高血压合并痛风者不宜使用硝苯地平、美托洛尔、普伐他汀、阿司匹林、氢等药物。由于痛风患者需要控制尿酸水平，这些药物可能会影响尿酸代谢，因此在使用前应咨询医生。
1.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗高血压、心绞痛等。该药能松弛血管平滑肌，降低外周阻力和增加冠脉流量。肝功能受损患者的起始剂量应减少一半。建议定期监测血压和肝肾功能。
2.美托洛尔
美托洛尔适用于高血压、心绞痛的患者。本品具有扩张周围血管，可减轻后负荷，从而降低血压的作用。哮喘患者需慎用。若出现呼吸困难或其他严重过敏反应的症状，应立即停药并就医。
3.普伐他汀
普伐他汀用于高胆固醇血症及混合型高脂血症的降血脂治疗。本品通过抑制内源性羟甲戊酸途径中3-羟基-3-甲戊二酯辅酶A还原酶的活性，使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇合成减少，而使血清这些脂质浓度降低。服用本品时勿饮酒。服药期间应注意观察有无肌肉疼痛、乏力等症状。
4.阿司匹林
阿司匹林可用于缓解疼痛、发热、炎症等情况。此药物可以抑制环氧化酶，减少前列腺素E和PGF2α的合成，起到抗炎止痛的效果。长期大量用药会导致胃黏膜损伤，引起消化道出血。因此，对于存在消化道溃疡病史的患者，应在医生指导下谨慎使用。
5.氢
氢主要用于水肿性疾病、高血压等。其利尿作用能增加水、钠排泄，降低全身及腹腔脏器的体液容量，减少心脏前负荷。肾功能损害者慎用。注意补充电解质，尤其是钾离子。
以上患者需要使用降压药物进行控制，但同时也要关注痛风的情况。在选择药物时，应遵医嘱选用对肾脏影响较小的降压药物，如氨氯地平、贝尼地平等，以减少对痛风的影响。
1.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗高血压、心绞痛等。该药能松弛血管平滑肌，降低外周阻力和增加冠脉流量。肝功能受损患者的起始剂量应减少一半。建议定期监测血压和肝肾功能。
2.美托洛尔
美托洛尔适用于高血压、心绞痛的患者。本品具有扩张周围血管，可减轻后负荷，从而降低血压的作用。哮喘患者需慎用。若出现呼吸困难或其他严重过敏反应的症状，应立即停药并就医。
3.普伐他汀
普伐他汀用于高胆固醇血症及混合型高脂血症的降血脂治疗。本品通过抑制内源性羟甲戊酸途径中3-羟基-3-甲戊二酯辅酶A还原酶的活性，使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇合成减少，而使血清这些脂质浓度降低。服用本品时勿饮酒。服药期间应注意观察有无肌肉疼痛、乏力等症状。
4.阿司匹林
阿司匹林可用于缓解疼痛、发热、炎症等情况。此药物可以抑制环氧化酶，减少前列腺素E和PGF2α的合成，起到抗炎止痛的效果。长期大量用药会导致胃黏膜损伤，引起消化道出血。因此，对于存在消化道溃疡病史的患者，应在医生指导下谨慎使用。
5.氢
氢主要用于水肿性疾病、高血压等。其利尿作用能增加水、钠排泄，降低全身及腹腔脏器的体液容量，减少心脏前负荷。肾功能损害者慎用。注意补充电解质，尤其是钾离子。
以上患者需要使用降压药物进行控制，但同时也要关注痛风的情况。在选择药物时，应遵医嘱选用对肾脏影响较小的降压药物，如氨氯地平、贝尼地平等，以减少对痛风的影响。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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