孕晚期总胆汁酸21μmol/L可以考虑采取熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液、丹栀逍遥丸、清肝利胆口服液等药物进行治疗。如果症状没有改善或伴有其他并发症，应尽快就医以避免对母婴的不良影响。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，降低胆汁中胆汁酸含量，从而缓解症状。主要用于胆固醇结石及胆汁淤积型黄疸的治疗。
2.腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸可以改善肝脏功能，减少胆汁酸的合成，适用于胆汁酸升高的情况。通常用于慢性肝炎、酒精性肝病等引起的皮肤瘙痒症。
3.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液具有清热解毒的作用，能够减轻肝脏炎症反应，进而影响胆汁的分泌和代谢。此药可用于新生儿高胆红素血症。
4.丹栀逍遥丸
丹栀逍遥丸中的丹皮和栀子有活血化瘀的功效，可辅助降低血液黏稠度，提高血液循环速度，有助于胆汁排出。该药物常用于治疗肝郁脾虚所致的胸胁胀痛、郁闷不舒等症状。
5.清肝利胆口服液
清肝利胆口服液能调节肝胆功能，促进胆汁排泄，对于胆汁淤积有一定的改善效果。该药物适合于肝胆湿热所致的两肋胀满、口苦咽干等不适。
孕期胆汁酸水平偏高可能增加早产、胎儿宫内发育迟缓等风险。除上述药物外，患者还可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊进行保肝降酶治疗。孕妇平时应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。饮食上宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，保持均衡营养，有利于控制病情。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，降低胆汁中胆汁酸含量，从而缓解症状。主要用于胆固醇结石及胆汁淤积型黄疸的治疗。
2.腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸可以改善肝脏功能，减少胆汁酸的合成，适用于胆汁酸升高的情况。通常用于慢性肝炎、酒精性肝病等引起的皮肤瘙痒症。
3.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液具有清热解毒的作用，能够减轻肝脏炎症反应，进而影响胆汁的分泌和代谢。此药可用于新生儿高胆红素血症。
4.丹栀逍遥丸
丹栀逍遥丸中的丹皮和栀子有活血化瘀的功效，可辅助降低血液黏稠度，提高血液循环速度，有助于胆汁排出。该药物常用于治疗肝郁脾虚所致的胸胁胀痛、郁闷不舒等症状。
5.清肝利胆口服液
清肝利胆口服液能调节肝胆功能，促进胆汁排泄，对于胆汁淤积有一定的改善效果。该药物适合于肝胆湿热所致的两肋胀满、口苦咽干等不适。
孕期胆汁酸水平偏高可能增加早产、胎儿宫内发育迟缓等风险。除上述药物外，患者还可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊进行保肝降酶治疗。孕妇平时应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。饮食上宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，保持均衡营养，有利于控制病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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复方鳖甲软肝片
果糖二磷酸钠口服溶液
