孕晚期总胆汁酸升高可能导致瘙痒、黄疸、疲劳、腹部不适、恶心/呕吐等症状。由于孕期胆汁淤积症可能引起胎儿并发症，建议及时就诊。
1.瘙痒
总胆汁酸是肝脏合成和排泄的一种胆红素代谢产物，当其水平升高时会导致皮肤表面神经受刺激而引发瘙痒。瘙痒通常出现在上半身，夜间更为明显，严重程度不一。
2.黄疸
总胆汁酸可逆向进入血液中，导致血清胆红素浓度增高，进而出现巩膜、皮肤等组织的黄染现象。黄疸可能首先表现在眼白、脸部，然后逐渐扩散到全身。
3.疲劳
由于胆汁淤积影响胆盐的吸收利用，使得脂肪类食物消化吸收障碍，从而引起孕妇乏力、易疲劳的症状。这种疲劳感可能是持续性的，且无法通过休息来缓解。
4.腹部不适
高胆汁酸会增加胆囊收缩频率，造成右上腹疼痛或不适。腹部不适可能集中在右上腹部，但也可能是阵发性或持续性的。
5.恶心/呕吐
高水平的胆汁酸可能会导致胃肠功能紊乱，引起恶心和呕吐。这些症状通常发生在进食后，但也可能是突然发生的。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以评估胆汁酸水平。孕期总胆汁酸偏高的患者需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。此外，孕妇应注意均衡饮食，避免高脂食物，保持充足睡眠，以减少症状的影响。
1.瘙痒
总胆汁酸是肝脏合成和排泄的一种胆红素代谢产物，当其水平升高时会导致皮肤表面神经受刺激而引发瘙痒。瘙痒通常出现在上半身，夜间更为明显，严重程度不一。
2.黄疸
总胆汁酸可逆向进入血液中，导致血清胆红素浓度增高，进而出现巩膜、皮肤等组织的黄染现象。黄疸可能首先表现在眼白、脸部，然后逐渐扩散到全身。
3.疲劳
由于胆汁淤积影响胆盐的吸收利用，使得脂肪类食物消化吸收障碍，从而引起孕妇乏力、易疲劳的症状。这种疲劳感可能是持续性的，且无法通过休息来缓解。
4.腹部不适
高胆汁酸会增加胆囊收缩频率，造成右上腹疼痛或不适。腹部不适可能集中在右上腹部，但也可能是阵发性或持续性的。
5.恶心/呕吐
高水平的胆汁酸可能会导致胃肠功能紊乱，引起恶心和呕吐。这些症状通常发生在进食后，但也可能是突然发生的。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以评估胆汁酸水平。孕期总胆汁酸偏高的患者需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。此外，孕妇应注意均衡饮食，避免高脂食物，保持充足睡眠，以减少症状的影响。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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