脾厚4.5cm通常表明脾肿大，但是否严重取决于是否存在并发症及病因。
脾肿大可能导致脾功能亢进，引起白细胞减少、血小板减少等问题，从而影响免疫系统和凝血功能。若患者无其他症状且不存在原发性病因，则病情不严重；但如果伴随有脾区疼痛、发热等症状，并存在感染性疾病则比较严重。
脾肿大的原因很多，包括肝硬化、疟疾、巨球蛋白血症等疾病都可能引起脾脏肿大。因此需要进一步检查以确定具体原因。
在诊断脾肿大时，应考虑进行全面的身体检查以及血液学和影像学检查。患者平时应注意避免剧烈运动，以免因外力作用导致脾破裂。
脾肿大可能导致脾功能亢进，引起白细胞减少、血小板减少等问题，从而影响免疫系统和凝血功能。若患者无其他症状且不存在原发性病因，则病情不严重；但如果伴随有脾区疼痛、发热等症状，并存在感染性疾病则比较严重。
脾肿大的原因很多，包括肝硬化、疟疾、巨球蛋白血症等疾病都可能引起脾脏肿大。因此需要进一步检查以确定具体原因。
在诊断脾肿大时，应考虑进行全面的身体检查以及血液学和影像学检查。患者平时应注意避免剧烈运动，以免因外力作用导致脾破裂。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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