脾厚4.5cm通常表明脾肿大，但是否严重取决于是否存在并发症及病因。
脾肿大可能导致脾功能亢进，引起白细胞减少、血小板减少等问题，从而影响免疫系统和凝血功能。若患者无其他症状且不存在原发性病因，则病情不严重；但如果伴随有脾区疼痛、发热等症状，并存在感染性疾病则比较严重。
脾肿大的原因可能包括肝硬化、自身免疫性溶血性贫血等疾病。不同原因导致的脾肿大其严重程度也有所不同。
在临床上，如果发现脾脏厚度异常，应进一步评估以确定具体原因。建议避免剧烈运动，以免加重脾脏负担，同时注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物。
脾肿大可能导致脾功能亢进，引起白细胞减少、血小板减少等问题，从而影响免疫系统和凝血功能。若患者无其他症状且不存在原发性病因，则病情不严重；但如果伴随有脾区疼痛、发热等症状，并存在感染性疾病则比较严重。
脾肿大的原因可能包括肝硬化、自身免疫性溶血性贫血等疾病。不同原因导致的脾肿大其严重程度也有所不同。
在临床上，如果发现脾脏厚度异常，应进一步评估以确定具体原因。建议避免剧烈运动，以免加重脾脏负担，同时注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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