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透析患者有心包积液怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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透析患者出现心包积液时,可以考虑心包穿刺引流、心包切开引流术、心包炎靶向治疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流通过抽取积液缓解心脏压力,减轻症状。当心包积液导致严重胸闷、呼吸困难时,可考虑行此手术以迅速缓解症状。
2.心包切开引流术
心包切开引流术是经胸壁进入胸腔,在直视下清除心包内液体及病变组织的一种外科手术。对于慢性缩窄性心包炎引起的心包积液且经过保守治疗无效者,可选择该手术。
3.心包炎靶向治疗
心包炎靶向治疗旨在针对特定病因如感染或自身免疫性疾病提供针对性治疗。根据具体原因采用抗生素或免疫调节剂治疗,例如结核性心包炎需抗结核治疗,而类风湿性心包炎则需免疫抑制疗法。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成,防止心包积液进一步加重。对于非特异性心包炎或伴有血流动力学障碍的心包积液患者,应遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片进行治疗。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用,能减少心包炎症反应,缓解积液。在治疗系统性红斑狼疮等疾病相关的心包积液时,可在医生指导下使用龙注射液。
透析患者出现心包积液时,应注意休息,避免剧烈运动,以免增加心脏负担。饮食上需控制水分摄入量,保持水电解质平衡,避免水肿的发生。
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2024-05-06 浏览100
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