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激素为什么会引起精神症状

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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激素引起精神症状可能是由糖皮质激素诱导的精神病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退、异源ACTH分泌综合征等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.糖皮质激素诱导的精神病
长期使用外源性糖皮质激素可能导致脑内神经递质平衡失调,进而影响中枢神经系统功能,诱发一系列精神症状。减少外源性糖皮质激素用量、增加心理支持和认知行为疗法等非依赖于药物的方法进行干预。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,导致交感神经系统兴奋性增强,使机体处于高代谢状态。高代谢状态会导致大脑神经元活动加快,从而出现焦虑、易怒等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成,减轻甲状腺功能亢进的症状。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有调节应激反应的作用,当其缺乏时会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,导致皮质醇水平下降,进而影响情绪调节和认知功能。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段,需遵循医嘱调整剂量。
4.垂体前叶功能减退
由于垂体前叶激素分泌不足,导致肾上腺皮质激素、生长激素、等多种激素水平降低,引起的一系列临床表现,包括抑郁、疲劳、性欲减退等。患者可在医生指导下使用人绒毛膜以改善症状。
5.异源ACTH分泌综合征
异源ACTH分泌综合征是指除垂体以外的组织产生过多的ACTH,刺激肾上腺皮质细胞增生和分泌皮质醇增多,导致一系列临床表现,包括高血压、多血质面容、皮肤紫纹等。针对原发病因的治疗是解决异源ACTH分泌综合征的关键,例如肿瘤切除手术。对于库欣综合征,需要通过药物治疗来控制皮质醇水平,如酮康唑。
建议定期监测患者的电解质水平以及内分泌指标,以便及时发现并处理可能由激素引起的电解质紊乱或内分泌异常。必要时,可考虑进行头颅MRI扫描以评估是否存在潜在的大脑结构改变。
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2024-04-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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