做了切脾手术一年血小板高413×10^9/L一般不能要小孩。血小板高的原因比较多，可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，比如缺铁性贫血、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。
1、生理性因素
如果患者在平时生活中经常熬夜，作息时间不规律，可能会导致血小板出现偏高的情况，这种情况一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，血小板偏高的情况会逐渐恢复正常。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于机体缺乏铁所致的贫血，可能与铁摄入不足、铁需求增多、铁丢失过多等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、眼花等症状。患者可以在医生的指导下使用二维亚铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液等药物进行治疗。
3、慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，可能与电离辐射、接触染发剂等因素有关，患者可能会出现乏力、心悸、头晕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用尼洛替尼胶囊、达沙替尼片等药物进行靶向治疗。
4、真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以红细胞异常增殖为主的骨髓增殖性肿瘤，可能与基因突变、环境因素等因素有关，患者可能会出现头痛、眼花、耳鸣等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、羟基脲片等药物进行治疗。
5、原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以巨核细胞增生伴血小板持续增多为特征的骨髓增殖性疾病，可能与促血小板生成素(TPO)受体基因突变、干细胞克隆性增殖等因素有关，患者可能会出现皮肤瘀点、牙龈出血、鼻腔出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
福乃得维铁缓释片
羟基脲片
复方黄黛片
