左肩胛骨抬手疼痛可能是由肩周炎、肌腱炎、颈椎病、肩关节结核、肩关节脱位等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致肩部肌肉和韧带出现水肿、粘连的情况，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或损伤引起的肌腱发炎，可能导致肩胛骨区域的不适和疼痛。当肌腱受到反复应力而受损时，会引起局部充血、肿胀，进而诱发疼痛。针对肌腱炎的治疗方法包括物理疗法和药物治疗。物理疗法如热敷、冷敷、按摩等可以缓解疼痛，药物治疗则需遵循医生处方服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部的神经根，导致放射至肩背部的疼痛。这种疼痛可能伴有麻木感，有时还会有刺痛的感觉。对于神经根型颈椎病，通常需要遵医嘱口服营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B12片等；严重者还需手术治疗，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，若未及时发现并接受治疗，结核分枝杆菌会持续繁殖产生毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，此时会出现肩胛骨处的疼痛。肩关节结核的治疗主要是抗结核药物治疗，常用药物为异烟肼片、利福平胶囊等，同时需注意休息，避免剧烈运动。
5.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离，造成关节面不平整，活动时会产生摩擦和压力差，导致肩胛骨抬举时出现疼痛。此外，还会伴随肩关节畸形、功能障碍等症状。肩关节脱位可通过手法复位的方式进行治疗，必要时也可通过切开复位术等方式进行处理。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、打羽毛球等运动锻炼，有助于增强肩关节的力量和灵活性。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致肩部肌肉和韧带出现水肿、粘连的情况，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或损伤引起的肌腱发炎，可能导致肩胛骨区域的不适和疼痛。当肌腱受到反复应力而受损时，会引起局部充血、肿胀，进而诱发疼痛。针对肌腱炎的治疗方法包括物理疗法和药物治疗。物理疗法如热敷、冷敷、按摩等可以缓解疼痛，药物治疗则需遵循医生处方服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部的神经根，导致放射至肩背部的疼痛。这种疼痛可能伴有麻木感，有时还会有刺痛的感觉。对于神经根型颈椎病，通常需要遵医嘱口服营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B12片等；严重者还需手术治疗，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，若未及时发现并接受治疗，结核分枝杆菌会持续繁殖产生毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，此时会出现肩胛骨处的疼痛。肩关节结核的治疗主要是抗结核药物治疗，常用药物为异烟肼片、利福平胶囊等，同时需注意休息，避免剧烈运动。
5.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离，造成关节面不平整，活动时会产生摩擦和压力差，导致肩胛骨抬举时出现疼痛。此外，还会伴随肩关节畸形、功能障碍等症状。肩关节脱位可通过手法复位的方式进行治疗，必要时也可通过切开复位术等方式进行处理。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、打羽毛球等运动锻炼，有助于增强肩关节的力量和灵活性。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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骨痨敌注射液
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