腹膜透析时观察到漏出液可能是因为肾病综合征、糖尿病肾病、肝硬化、尿毒症或自身免疫性疾病等病因导致的液体潴留。漏出液可能表明存在严重的液体平衡紊乱，需要紧急处理，应立即报告医生并调整治疗方案。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏滤过膜损伤，使其通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失而引起的一组临床综合征。由于蛋白质大量丢失，血液中的白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，从而形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂进行治疗，可以促进水分排出，缓解水肿症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，使蛋白质漏入尿液中。这会导致尿液中蛋白质含量增加，形成蛋白尿。控制血糖水平是治疗糖尿病肾病的关键。患者需要通过饮食控制和药物治疗来管理血糖，如遵医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，同时门脉高压导致血管通透性增加，使得液体易于从血液循环到腹腔中积聚。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因的治疗，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎相关性肝硬化需抗病毒治疗。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
4.尿毒症
尿毒症是指肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并引起一系列症状。此时身体内的代谢废物不能被及时地清除掉，就会出现浮肿的情况。尿毒症患者常伴随有高血压，因此要严格控制血压。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平片等降压药。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的健康细胞，包括肾脏细胞，导致肾脏炎症和损伤。肾脏受损后，其过滤功能也会受到影响，可能导致蛋白质泄漏进入血液中，进而随尿液排出体外。自身免疫性疾病的治疗通常涉及免疫调节药物，如遵医嘱使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，以及生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。
腹膜透析液渗漏可能会影响腹膜透析的效果，建议定期监测腹膜透析液的流量和分布情况。必要时，应进行超声波检查以评估腹膜透析液的分布是否均匀。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏滤过膜损伤，使其通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失而引起的一组临床综合征。由于蛋白质大量丢失，血液中的白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，从而形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂进行治疗，可以促进水分排出，缓解水肿症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，使蛋白质漏入尿液中。这会导致尿液中蛋白质含量增加，形成蛋白尿。控制血糖水平是治疗糖尿病肾病的关键。患者需要通过饮食控制和药物治疗来管理血糖，如遵医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，同时门脉高压导致血管通透性增加，使得液体易于从血液循环到腹腔中积聚。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因的治疗，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎相关性肝硬化需抗病毒治疗。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
4.尿毒症
尿毒症是指肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并引起一系列症状。此时身体内的代谢废物不能被及时地清除掉，就会出现浮肿的情况。尿毒症患者常伴随有高血压，因此要严格控制血压。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平片等降压药。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的健康细胞，包括肾脏细胞，导致肾脏炎症和损伤。肾脏受损后，其过滤功能也会受到影响，可能导致蛋白质泄漏进入血液中，进而随尿液排出体外。自身免疫性疾病的治疗通常涉及免疫调节药物，如遵医嘱使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，以及生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。
腹膜透析液渗漏可能会影响腹膜透析的效果，建议定期监测腹膜透析液的流量和分布情况。必要时，应进行超声波检查以评估腹膜透析液的分布是否均匀。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
碳酸镧咀嚼片
黄葵胶囊
安博维 厄贝沙坦片
