腹膜透析时观察到漏出液可能是因为肾病综合征、糖尿病肾病、肝硬化、尿毒症或自身免疫性疾病等病因导致的液体潴留。漏出液可能表明存在严重的液体平衡紊乱，需要紧急处理，应立即报告医生并调整治疗方案。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏滤过膜损伤，使其通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失而引起的一组临床综合征。由于蛋白质大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂进行治疗，可以促进水钠排泄，缓解水肿症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，使血液中的蛋白质漏入尿液中。这会导致尿液中蛋白质含量增加，从而出现蛋白尿和浮肿等症状。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗，控制血糖水平，延缓病情进展。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，同时门脉高压导致血管通透性增加，促使液体从血管内渗出到腹腔，形成腹水。此时由于血清白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入腹腔。对于肝硬化的腹水，患者需要积极寻找并消除病因，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎所致者应抗病毒治疗，同时配合应用人血白蛋白进行对症处理。
4.尿毒症
尿毒症是指慢性肾脏病发展到晚期，肾脏几乎完全丧失了排出废物和多余水分的功能，导致体内毒素和水分潴留。这些物质积累会引起血压升高、水肿和其他并发症。此外，尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常调节体内的电解质平衡，易发生代谢紊乱。尿毒症患者可通过血液透析或腹膜透析来清除体内的废物和多余的水分，减轻水肿症状。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病通常由机体免疫系统错误地攻击自身的健康细胞所导致，在疾病的进程中可能会损害肾脏的过滤功能，使得蛋白质通过受损的肾小球漏入尿液中。这种情况下，由于免疫系统的异常反应，身体认为自己的蛋白质是外来物质，因此将其视为入侵者并试图将其排出体外。自身免疫性疾病的治疗可能包括使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物，以减缓疾病的进展。
腹膜透析后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。建议定期复查，监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏滤过膜损伤，使其通透性增高，血浆蛋白从尿中丢失而引起的一组临床综合征。由于蛋白质大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂进行治疗，可以促进水钠排泄，缓解水肿症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，使血液中的蛋白质漏入尿液中。这会导致尿液中蛋白质含量增加，从而出现蛋白尿和浮肿等症状。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗，控制血糖水平，延缓病情进展。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，同时门脉高压导致血管通透性增加，促使液体从血管内渗出到腹腔，形成腹水。此时由于血清白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入腹腔。对于肝硬化的腹水，患者需要积极寻找并消除病因，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎所致者应抗病毒治疗，同时配合应用人血白蛋白进行对症处理。
4.尿毒症
尿毒症是指慢性肾脏病发展到晚期，肾脏几乎完全丧失了排出废物和多余水分的功能，导致体内毒素和水分潴留。这些物质积累会引起血压升高、水肿和其他并发症。此外，尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常调节体内的电解质平衡，易发生代谢紊乱。尿毒症患者可通过血液透析或腹膜透析来清除体内的废物和多余的水分，减轻水肿症状。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病通常由机体免疫系统错误地攻击自身的健康细胞所导致，在疾病的进程中可能会损害肾脏的过滤功能，使得蛋白质通过受损的肾小球漏入尿液中。这种情况下，由于免疫系统的异常反应，身体认为自己的蛋白质是外来物质，因此将其视为入侵者并试图将其排出体外。自身免疫性疾病的治疗可能包括使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物，以减缓疾病的进展。
腹膜透析后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。建议定期复查，监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
碳酸镧咀嚼片
黄葵胶囊
安博维 厄贝沙坦片
