晚上睡觉听到心跳声音大，如果是生理因素引起的，一般是正常的，如果是病理因素引起的，一般是不正常的。
1、生理因素
可能是由于患者在睡觉的时候，交感神经兴奋性增加，引起心跳加快，从而出现心脏收缩期大动脉的收缩引起的声音。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，建议患者保持良好的心态，避免过度紧张，一般可以缓解症状。
2、病理因素
患者可能是由于心律失常、心肌缺血、心力衰竭等疾病引起的。心律失常可能是由于患者情绪紧张、喝浓茶咖啡等原因引起的，导致心脏电传导系统异常，从而出现心跳加快、心悸等症状。心肌缺血通常是由于患者情绪激动、吸烟等原因引起的，导致心脏血液灌注减少，从而出现心跳加快、胸痛等症状。心力衰竭通常是由于患者过度劳累、情绪激动等原因引起的，导致心脏泵血功能受损，从而出现心跳加快、胸闷、气短等症状。患者可以在医生的指导下口服琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
建议患者平时避免过度劳累，避免熬夜，保证充足的睡眠。如果出现不适症状，患者应该及时去正规医院就诊，以免延误病情。
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