控制血糖后血糖越来越高可能是胰岛β细胞功能衰竭、药物不敏感、饮食不当、压力增加、感染等病因导致的。这些因素可能导致机体对胰岛素的敏感性降低，从而引起血糖水平持续升高。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素分泌减少，无法有效控制高血糖状态，从而引起血糖水平持续升高。通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可以改善胰岛β细胞功能，但需遵医嘱使用。
2.药物不敏感
长期高血糖状态下，机体对胰岛素产生耐受性，需要更大剂量才能达到同样的效果，因此用药量逐渐增加。调整药物方案时应考虑个体差异，在医生指导下逐步增加或减少剂量以达到最佳效果。
3.饮食不当
摄入过多碳水化合物会导致餐后血糖峰值过高，长时间积累可能导致胰岛负担过重，进而影响其正常工作。建议患者定时定量进食，并且尽量选择低GI食物作为主食来源。
4.压力增加
当人体处于应激状态时，体内肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素水平上升，这些物质能够拮抗胰岛素的作用，使血糖难以得到有效控制。减轻压力的方法包括但不限于冥想、深呼吸练习以及规律运动。如果发现压力源无法轻易消除，则有必要寻求心理咨询师的帮助。
5.感染
感染会引起炎症反应，导致胰岛β细胞受损，进一步加重胰岛β细胞功能衰竭的程度。针对不同类型的感染，可采用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等；对于病毒感染则需选用抗病毒药物进行干预，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
除定期监测血糖外，还应注意血脂水平是否异常，可通过空腹血糖检测、糖化血红蛋白测试、C-肽测定等方式进行评估。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素分泌减少，无法有效控制高血糖状态，从而引起血糖水平持续升高。通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可以改善胰岛β细胞功能，但需遵医嘱使用。
2.药物不敏感
长期高血糖状态下，机体对胰岛素产生耐受性，需要更大剂量才能达到同样的效果，因此用药量逐渐增加。调整药物方案时应考虑个体差异，在医生指导下逐步增加或减少剂量以达到最佳效果。
3.饮食不当
摄入过多碳水化合物会导致餐后血糖峰值过高，长时间积累可能导致胰岛负担过重，进而影响其正常工作。建议患者定时定量进食，并且尽量选择低GI食物作为主食来源。
4.压力增加
当人体处于应激状态时，体内肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素水平上升，这些物质能够拮抗胰岛素的作用，使血糖难以得到有效控制。减轻压力的方法包括但不限于冥想、深呼吸练习以及规律运动。如果发现压力源无法轻易消除，则有必要寻求心理咨询师的帮助。
5.感染
感染会引起炎症反应，导致胰岛β细胞受损，进一步加重胰岛β细胞功能衰竭的程度。针对不同类型的感染，可采用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等；对于病毒感染则需选用抗病毒药物进行干预，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
除定期监测血糖外，还应注意血脂水平是否异常，可通过空腹血糖检测、糖化血红蛋白测试、C-肽测定等方式进行评估。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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