怀孕28周小腹坠胀感总想小便可能是先兆早产、胎膜早破、妊娠期膀胱炎、妊娠期糖尿病、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行适当的评估和治疗。
1.先兆早产
当宫颈未成熟前出现宫缩，可能导致宫颈扩张和胎儿下降，引起小腹部坠胀感。此时宫颈尚未完全开放，胎儿仍处于相对安全的状态。如果宫颈长度小于25毫米，则需要进行宫颈环扎术以预防早产的发生。
2.胎膜早破
胎膜早破是指羊膜在分娩前破裂，导致羊水流出，可能会引起小腹部坠胀感以及频繁排尿的感觉。针对这种情况，建议孕妇立即就医，因为胎膜早破后容易引发感染和其他并发症。
3.妊娠期膀胱炎
由于增大的子宫压迫盆腔组织和器官，使输尿管扩张、蠕动减弱，尿液排出不畅而滞留于肾盂及输尿管内，加之孕期雌激素水平高，抵抗力降低，细菌上行感染至膀胱，会引起膀胱炎症反应，从而产生尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素如头孢克肟颗粒、头孢地尼胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致血糖控制不佳，引起渗透性利尿作用增强，进而导致频繁排尿的现象发生。若确诊为妊娠期糖尿病，可通过饮食调整和适量运动来控制血糖水平，必要时需遵医嘱口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能压迫膀胱，导致尿频的症状出现。对于无症状且无恶变风险的平滑肌瘤，无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状或肌瘤增大较快，则可考虑手术切除。
孕期女性应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持外阴部位清洁干燥。另外，还应定期进行超声波检查以及监测宫颈长度，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.先兆早产
当宫颈未成熟前出现宫缩，可能导致宫颈扩张和胎儿下降，引起小腹部坠胀感。此时宫颈尚未完全开放，胎儿仍处于相对安全的状态。如果宫颈长度小于25毫米，则需要进行宫颈环扎术以预防早产的发生。
2.胎膜早破
胎膜早破是指羊膜在分娩前破裂，导致羊水流出，可能会引起小腹部坠胀感以及频繁排尿的感觉。针对这种情况，建议孕妇立即就医，因为胎膜早破后容易引发感染和其他并发症。
3.妊娠期膀胱炎
由于增大的子宫压迫盆腔组织和器官，使输尿管扩张、蠕动减弱，尿液排出不畅而滞留于肾盂及输尿管内，加之孕期雌激素水平高，抵抗力降低，细菌上行感染至膀胱，会引起膀胱炎症反应，从而产生尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素如头孢克肟颗粒、头孢地尼胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致血糖控制不佳，引起渗透性利尿作用增强，进而导致频繁排尿的现象发生。若确诊为妊娠期糖尿病，可通过饮食调整和适量运动来控制血糖水平，必要时需遵医嘱口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能压迫膀胱，导致尿频的症状出现。对于无症状且无恶变风险的平滑肌瘤，无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状或肌瘤增大较快，则可考虑手术切除。
孕期女性应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持外阴部位清洁干燥。另外，还应定期进行超声波检查以及监测宫颈长度，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复合维生素片
黄体酮胶囊
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒（胶体金法）
