怀孕38周感觉不到胎动可以考虑采取孕妇腹壁厚、子宫高度变化、胎儿宫内发育迟缓、羊水量异常、胎盘功能减退等治疗措施。如果情况没有改善或伴有其他不适，应尽快就医以排除任何潜在的问题。
1.孕妇腹壁厚
由于随着孕期进展，子宫逐渐增大，导致腹壁增厚。这会影响到对胎动的感觉。这种情况通常在孕晚期较为常见，不必过于担心，待生产后会有所改善。
2.子宫高度变化
子宫高度的变化会影响腹部的空间大小，进而影响到胎动的感受。这是正常的生理现象，无需特殊处理，定期产检观察即可。
3.胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓时，体重增长缓慢，活动范围受限，可能导致胎动减少。针对胎儿宫内发育迟缓，需监测胎儿生长情况，必要时补充营养或使用促进胎儿生长的药物如氨基酸注射液、脂肪乳等。
4.羊水量异常
羊水量异常可能影响胎儿活动空间及舒适度，从而影响胎动频率。若羊水过多或过少，需要及时就医，采取相应措施如穿刺引流或补充电解质平衡剂。
5.胎盘功能减退
胎盘功能减退可能导致氧气和营养物质供应不足，使胎儿活动能力下降。对于胎盘功能减退，应加强监测胎心监护，必要时考虑使用改善胎盘血流的药物如低分子量肝素钙、硫酸镁等。
建议患者定期进行胎动计数，以确保胎儿健康状况。如果持续感受不到胎动，应及时联系医生进行评估。
1.孕妇腹壁厚
由于随着孕期进展，子宫逐渐增大，导致腹壁增厚。这会影响到对胎动的感觉。这种情况通常在孕晚期较为常见，不必过于担心，待生产后会有所改善。
2.子宫高度变化
子宫高度的变化会影响腹部的空间大小，进而影响到胎动的感受。这是正常的生理现象，无需特殊处理，定期产检观察即可。
3.胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓时，体重增长缓慢，活动范围受限，可能导致胎动减少。针对胎儿宫内发育迟缓，需监测胎儿生长情况，必要时补充营养或使用促进胎儿生长的药物如氨基酸注射液、脂肪乳等。
4.羊水量异常
羊水量异常可能影响胎儿活动空间及舒适度，从而影响胎动频率。若羊水过多或过少，需要及时就医，采取相应措施如穿刺引流或补充电解质平衡剂。
5.胎盘功能减退
胎盘功能减退可能导致氧气和营养物质供应不足，使胎儿活动能力下降。对于胎盘功能减退，应加强监测胎心监护，必要时考虑使用改善胎盘血流的药物如低分子量肝素钙、硫酸镁等。
建议患者定期进行胎动计数，以确保胎儿健康状况。如果持续感受不到胎动，应及时联系医生进行评估。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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