39问医生

结合胆红素为什么叫直接胆红素

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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结合胆红素也称为直接胆红素,是因为其与葡萄糖醛酸结合后无法被肝脏重新吸收,直接通过胆道排出体外。其增高可能表明肝细胞摄取和结合胆红素功能障碍、肝细胞处理结合型胆红素障碍、胆汁排泄受阻、胆管炎、胆石症等疾病,建议进行进一步的肝功能检查以确定具体原因。
1.肝细胞摄取和结合胆红素功能障碍
当肝细胞摄取和结合胆红素的功能发生障碍时,会导致血液中的未结合胆红素无法转化为结合胆红素,进而影响其代谢过程。此时可以通过药物进行干预,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等,以改善肝脏功能,促进胆红素的代谢和转化。
2.肝细胞处理结合型胆红素障碍
由于肝细胞处理结合型胆红素的能力受到限制,导致结合胆红素不能正常地被运输到毛细胆管中并随胆汁排出体外。这使得结合胆红素逆流入血,从而引起直接胆红素水平升高。对于这种情况,可以考虑使用利胆药来缓解症状,如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。
3.胆汁排泄受阻
胆汁是由肝细胞分泌的一种液体,其中含有胆红素。如果胆汁排泄受阻,则会导致胆红素无法正常排出体外,进而引起直接胆红素水平升高。针对此病状,可遵医嘱使用消炎利胆片、舒胆片等药物进行治疗,有助于减轻炎症反应,促进胆汁的排泄。
4.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁出现感染和炎症,炎症反应可能导致胆管壁受损,从而使结合胆红素泄漏进入血液循环中,导致直接胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病,在某些情况下,这些结石可能会堵塞胆道,阻碍胆汁的流动和排泄,进而使结合胆红素逆流回血液中,导致直接胆红素水平升高。针对胆石症,常用的手术治疗方法有腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
建议定期监测肝功能指标,同时注意饮食健康,避免高脂、高胆固醇食物,保持规律的生活作息,保证充足的睡眠时间。必要时,应进行超声波检查、磁共振成像以及血液生化测试,以评估肝脏和胆道系统的状况。
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2024-02-16 浏览100
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