结合胆红素和直接胆红素的区别在于形成不同 。直接胆红素是通过在肝脏中将间接胆红素转化为胆红素而形成,直接胆红素是胆红素代谢不同阶段的产物,也是临床判断不同疾病的指标之一。间接胆红素由红细胞破坏形成,间接胆红素在肝脏转化后形成直接胆红素,同时存在于血液中,间接胆红素和直接胆红素之和称为总胆红素。