39问医生

放疗为什么会骨髓抑制

郑永江 血液内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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放疗后出现骨髓抑制可能与放疗剂量过大、患者年龄、患者基础健康状况、患者是否合并其他疾病以及患者是否接受过化疗有关。骨髓抑制可能导致白细胞减少,严重时甚至会引起感染或出血。因此,需要密切监测血液指标,及时发现异常并采取相应措施。
1.放疗剂量过大
由于放射线具有细胞毒性和辐射作用,在大剂量照射下会导致造血干细胞受损,进而影响其增殖和分化能力,导致骨髓造血功能衰竭。因此需要分次进行,以减少对周围正常组织的损伤。
2.患者年龄
年轻患者的造血系统再生能力强,但对放射线更敏感,易受到伤害;老年患者则相反,因为他们的再生能力较弱,所以耐受性更好。对于年轻患者来说,为了减少副作用,可以适当降低放疗剂量。
3.患者基础健康状况
患者的健康状况会影响其对放疗的反应。例如,患有贫血、营养不良等疾病的患者更容易出现骨髓抑制。在放疗前应评估患者的整体健康状况,采取相应的支持治疗措施,如补充铁剂、维生素B12等。
4.患者是否合并其他疾病
某些合并症如感染或炎症状态可能加剧骨髓抑制的发生率和严重程度。针对这些风险因素,临床医生应在放疗过程中密切监测患者并调整治疗方案。
5.患者是否接受过化疗
既往化疗史可能导致机体免疫功能下降,进一步增加发生骨髓抑制的风险。对于有化疗史的患者,需考虑调整放疗计划或联合使用免疫调节药物来预防和减轻骨髓抑制。
建议定期进行血常规检查以及骨髓活检,以便及时发现和处理可能出现的并发症。
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2024-04-11 浏览100
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