晚上牙疼，白天好一些可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、智齿冠周炎等疾病的表现。这些疾病可能因为夜间口腔环境改变而加重，建议患者及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败和缺损的一种慢性进行性破坏性疾病，在夜晚时由于温度变化、饮食等原因导致疼痛加剧。龋病可通过充填术进行治疗，如使用复合树脂材料填充龋洞。
2.牙髓炎
牙髓炎是发生于牙髓组织的炎症，由深龋未及时治疗发展而来。牙髓受到刺激后，容易出现夜间痛的情况。牙髓炎患者可遵医嘱服用止痛药物缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.牙周炎
牙周炎通常由牙菌斑生物膜引起，当其侵犯至深层组织时，会导致牙龈红肿、出血等症状加重。夜间睡眠时，由于体位改变，血液循环速度减慢，易诱发或加重牙龈炎症反应。患者可在医生指导下采用龈下刮治术、根面平整术等方式清除菌斑和结石。
4.牙本质过敏症
牙本质过敏症多由长期存在不良修复体、刷牙方式不当等因素引起，导致牙釉质损伤，暴露牙本质小管而引发疼痛。夜间唾液分泌减少，无法起到缓冲作用，从而加剧疼痛感。针对牙本质过敏，可以采取激光照射的方式封闭牙本质小管末端，阻断外界刺激物进入牙髓腔内。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎主要是由于智齿萌出不全或阻生导致口腔卫生难以维护，易滋生细菌，引发炎症。夜间平卧时，炎症部位受到压迫，神经敏感度增加，进而加剧疼痛。对于智齿冠周炎，可以通过开窗引流的方法来促进脓液排出，还可以用生理盐水冲洗盲袋。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿或其他口腔疾病的个体，以早期发现并处理潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯，包括每天至少两次的有效刷牙和定期使用牙线，有助于预防牙周炎的发生。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败和缺损的一种慢性进行性破坏性疾病，在夜晚时由于温度变化、饮食等原因导致疼痛加剧。龋病可通过充填术进行治疗，如使用复合树脂材料填充龋洞。
2.牙髓炎
牙髓炎是发生于牙髓组织的炎症，由深龋未及时治疗发展而来。牙髓受到刺激后，容易出现夜间痛的情况。牙髓炎患者可遵医嘱服用止痛药物缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.牙周炎
牙周炎通常由牙菌斑生物膜引起，当其侵犯至深层组织时，会导致牙龈红肿、出血等症状加重。夜间睡眠时，由于体位改变，血液循环速度减慢，易诱发或加重牙龈炎症反应。患者可在医生指导下采用龈下刮治术、根面平整术等方式清除菌斑和结石。
4.牙本质过敏症
牙本质过敏症多由长期存在不良修复体、刷牙方式不当等因素引起，导致牙釉质损伤，暴露牙本质小管而引发疼痛。夜间唾液分泌减少，无法起到缓冲作用，从而加剧疼痛感。针对牙本质过敏，可以采取激光照射的方式封闭牙本质小管末端，阻断外界刺激物进入牙髓腔内。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎主要是由于智齿萌出不全或阻生导致口腔卫生难以维护，易滋生细菌，引发炎症。夜间平卧时，炎症部位受到压迫，神经敏感度增加，进而加剧疼痛。对于智齿冠周炎，可以通过开窗引流的方法来促进脓液排出，还可以用生理盐水冲洗盲袋。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿或其他口腔疾病的个体，以早期发现并处理潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯，包括每天至少两次的有效刷牙和定期使用牙线，有助于预防牙周炎的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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