牙疼一般是指牙痛。总是晚上牙痛，吃了药也不怎么好使，可能是用药不当、饮食不当、治疗不当、龋病、牙龈炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、用药不当
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会导致药物疗效不足，从而出现上述症状。建议患者及时就医，在医生指导下调整用药方案进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、饮食不当
如果患者在晚上进食时，食用过多辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、肥肉等，可能会对牙龈造成刺激，从而引起上述症状。建议患者需要调整饮食结构，避免在晚上进食辛辣、油腻等刺激性食物，可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。
3、治疗不当
如果患者未及时就医，可能会导致病情加重，出现吃药效果不佳的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过根管治疗、拔牙等方式进行治疗。
4、龋病
龋病主要是由于不良饮食习惯、口腔卫生不洁等因素引起的牙齿硬组织破坏的疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现牙齿疼痛的情况，在晚上时疼痛症状会加重。建议患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
5、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
西地碘含片
补肾固齿丸
丁硼乳膏
