拔牙后止疼药无效时，可以考虑镇静剂、非甾体抗炎药、阿片类药物、局部麻醉、对乙酰氨基酚等药物治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他并发症，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.镇静剂
镇静剂通过抑制中枢神经系统来缓解疼痛，如可减少痛觉传递。对于焦虑引起的术后疼痛管理有效。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度的术后疼痛。需注意个体差异及可能引起的风险。
3.阿片类药物
阿片类药物能与中枢神经系统的受体结合，起到强效镇痛的作用，如、等。用于重度或持续性疼痛时使用。长期使用需警惕成瘾风险。
4.局部麻醉
局部麻醉通过阻断周围神经传导痛觉信号，提供即时止痛效果，如利多卡因。适合小范围、短时间的手术后镇痛。不宜用于过敏体质者。
5.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚可通过抑制前列腺素合成而发挥解热镇痛作用。适用于轻至中度的术后镇痛以及感冒发热症状的缓解。
在上述止痛措施无效的情况下，患者应尽快返回医院复诊，以便调整治疗方案。必要时，医生可能会考虑给予更强效的止痛药物，如曲马多或，并建议采取适当的口腔护理措施以促进愈合。
1.镇静剂
镇静剂通过抑制中枢神经系统来缓解疼痛，如可减少痛觉传递。对于焦虑引起的术后疼痛管理有效。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度的术后疼痛。需注意个体差异及可能引起的风险。
3.阿片类药物
阿片类药物能与中枢神经系统的受体结合，起到强效镇痛的作用，如、等。用于重度或持续性疼痛时使用。长期使用需警惕成瘾风险。
4.局部麻醉
局部麻醉通过阻断周围神经传导痛觉信号，提供即时止痛效果，如利多卡因。适合小范围、短时间的手术后镇痛。不宜用于过敏体质者。
5.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚可通过抑制前列腺素合成而发挥解热镇痛作用。适用于轻至中度的术后镇痛以及感冒发热症状的缓解。
在上述止痛措施无效的情况下，患者应尽快返回医院复诊，以便调整治疗方案。必要时，医生可能会考虑给予更强效的止痛药物，如曲马多或，并建议采取适当的口腔护理措施以促进愈合。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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