十八个月宝宝走路总是摔跤可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺钙、肌张力低下、共济失调、遗传性痉挛性截瘫等疾病因素导致的。这些情况都可能导致宝宝平衡能力差，从而增加摔跤的风险。建议及时就医，以便进行针对性治疗和评估宝宝的运动发育情况。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍，引起骨骼畸形和肌肉无力，从而影响行走稳定性。补充维生素D和钙质是关键，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.缺钙
缺钙会导致骨骼发育不全，容易出现骨质疏松，进而影响到正常的站立姿势以及平衡能力，所以会出现走路易摔倒的情况。补钙可以改善这种情况，家长可以在医生指导下给患儿服用碳酸钙D3颗粒、醋酸钙胶囊等药物进行治疗。
3.肌张力低下
肌张力低是指肌肉紧张度减低，使肢体处于松弛状态，无法提供足够的支撑力来保持身体稳定。提高肌张力有助于改善步态不稳。物理疗法包括功能性锻炼和神经肌肉电刺激，可促进肌肉收缩和强化。
4.共济失调
共济失调是由小脑、前庭系统或其他周围神经病变引起的运动协调障碍，表现为步态不稳、眩晕等症状。针对共济失调的治疗方法主要包括康复训练和物理治疗，需要由专业医师指导进行。
5.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病，主要累及脊髓后索，导致下肢痉挛性肌强直和行走困难。基因治疗可能对部分患者有效，但需谨慎评估风险和收益，建议在专业医疗机构进行。
日常生活中，应密切观察孩子的步态变化，定期进行生长发育监测，以早期发现并干预潜在的问题。必要时，可咨询儿科医师或儿童康复专家，进一步完善血生化检查、微量元素检测以及神经系统评估等。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍，引起骨骼畸形和肌肉无力，从而影响行走稳定性。补充维生素D和钙质是关键，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.缺钙
缺钙会导致骨骼发育不全，容易出现骨质疏松，进而影响到正常的站立姿势以及平衡能力，所以会出现走路易摔倒的情况。补钙可以改善这种情况，家长可以在医生指导下给患儿服用碳酸钙D3颗粒、醋酸钙胶囊等药物进行治疗。
3.肌张力低下
肌张力低是指肌肉紧张度减低，使肢体处于松弛状态，无法提供足够的支撑力来保持身体稳定。提高肌张力有助于改善步态不稳。物理疗法包括功能性锻炼和神经肌肉电刺激，可促进肌肉收缩和强化。
4.共济失调
共济失调是由小脑、前庭系统或其他周围神经病变引起的运动协调障碍，表现为步态不稳、眩晕等症状。针对共济失调的治疗方法主要包括康复训练和物理治疗，需要由专业医师指导进行。
5.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病，主要累及脊髓后索，导致下肢痉挛性肌强直和行走困难。基因治疗可能对部分患者有效，但需谨慎评估风险和收益，建议在专业医疗机构进行。
日常生活中，应密切观察孩子的步态变化，定期进行生长发育监测，以早期发现并干预潜在的问题。必要时，可咨询儿科医师或儿童康复专家，进一步完善血生化检查、微量元素检测以及神经系统评估等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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