钙离子拮抗剂对心脏的作用包括降血压、负性肌力作用、负性频率作用、负性传导作用以及心率加快。
1.降血压
钙离子拮抗剂通过阻止细胞外钙离子进入平滑肌细胞内,降低血管平滑肌细胞收缩能力,从而扩张血管,降低血压。
2.负性肌力作用
5.钙通道阻滞剂具有负性肌力作用,可直接或间接地降低心肌收缩力,进而降低心排血量,改善心脏前、后负荷,缓解心力衰竭的症状。
3.负性频率作用
钙通道阻滞剂可以降低窦房结的自律性,延长窦房结恢复时间,减慢窦房结冲动的发放频率,即负向调节窦房结的功能活动。钙通道阻滞剂还可以延长房室传导的时间,降低房室结的传导速度,延缓房室结的传导,使心房和心室之间的激动传导受到限制,从而使心房和心室之间激动的传导次数减少,心动周期的时间缩短,心室的跳动频率也会随之降低。
4.负性传导作用
钙通道阻滞剂可以通过延长浦肯野纤维的动作电位时程,降低浦肯野纤维的传导速度,产生负性传导作用。钙通道阻滞剂还可以通过延长心房肌的有效不应期,降低心房肌的传导速度,产生负性传导作用。
5.心率加快
钙通道阻滞剂通过降低窦房结的自律性和心房肌的传导性,提高窦房结的有效不应期,减慢心房的激动频率,进而降低心房的传导速度,使心房的激动不能够及时地传入心室,心房的激动在心室内形成单向传导阻滞,使部分激动不能够下传至心室,心室肌处于不完全除极状态,当新的窦房结激动到达时,窦房结的激动不能够有效地激动这部分未完全除极的心室肌,窦房结的激动不能够顺利地传入心室,表现为P波形态正常但QRS波群呈δ波。
钙离子拮抗剂用于治疗心血管疾病时需注意个体差异,按时服用以维持稳定的血液浓度。长期使用可能影响血脂代谢,应注意监测血脂水平。患者在用药期间要避免剧烈运动,以免诱发不良反应。
1.降血压
钙离子拮抗剂通过阻止细胞外钙离子进入平滑肌细胞内,降低血管平滑肌细胞收缩能力,从而扩张血管,降低血压。
2.负性肌力作用
5.钙通道阻滞剂具有负性肌力作用,可直接或间接地降低心肌收缩力,进而降低心排血量,改善心脏前、后负荷,缓解心力衰竭的症状。
3.负性频率作用
钙通道阻滞剂可以降低窦房结的自律性,延长窦房结恢复时间,减慢窦房结冲动的发放频率,即负向调节窦房结的功能活动。钙通道阻滞剂还可以延长房室传导的时间,降低房室结的传导速度,延缓房室结的传导,使心房和心室之间的激动传导受到限制,从而使心房和心室之间激动的传导次数减少,心动周期的时间缩短,心室的跳动频率也会随之降低。
4.负性传导作用
钙通道阻滞剂可以通过延长浦肯野纤维的动作电位时程,降低浦肯野纤维的传导速度,产生负性传导作用。钙通道阻滞剂还可以通过延长心房肌的有效不应期,降低心房肌的传导速度,产生负性传导作用。
5.心率加快
钙通道阻滞剂通过降低窦房结的自律性和心房肌的传导性,提高窦房结的有效不应期,减慢心房的激动频率,进而降低心房的传导速度,使心房的激动不能够及时地传入心室,心房的激动在心室内形成单向传导阻滞,使部分激动不能够下传至心室,心室肌处于不完全除极状态,当新的窦房结激动到达时,窦房结的激动不能够有效地激动这部分未完全除极的心室肌,窦房结的激动不能够顺利地传入心室,表现为P波形态正常但QRS波群呈δ波。
钙离子拮抗剂用于治疗心血管疾病时需注意个体差异,按时服用以维持稳定的血液浓度。长期使用可能影响血脂代谢,应注意监测血脂水平。患者在用药期间要避免剧烈运动,以免诱发不良反应。