内伤食积证与积食的区别在于病因是否由内伤引起、症状是否包括腹部胀满、舌苔是否厚腻、脉象是否滑数以及治疗原则是否采用消食导滞。
1.病因
内伤食积是由于饮食不节、过食肥甘厚腻或暴饮暴食导致脾胃运化功能减弱，食物不能及时消化而积聚于体内。积食则是因为短时间内摄入过多难以消化的食物，导致胃肠负担过重。
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2.症状
内伤食积表现为腹胀、腹泻、食欲减退等症状，并可能伴随口臭、舌苔白腻等现象。积食主要会出现腹部胀满、疼痛、嗳气、呕吐等症状，还可能出现大便干燥、排便困难等情况。
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3.舌苔
内伤食积患者常伴有舌苔厚腻或白滑的情况。积食时舌苔通常会变得厚重油腻，颜色可能是白色或黄色。
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4.脉象
内伤食积多见弦滑脉或痰湿脉。积食时常见到脉搏有力但不流畅，甚至有结代的感觉。
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5.治疗原则
针对内伤食积，治疗需调和脾胃、消食导滞，可选用枳术丸进行调理。对于积食，则要运脾消导，可用保和丸进行改善。
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在诊断内伤食积和积食时，应仔细观察患者的症状表现及体征差异，避免混淆并确保准确用药。
1.病因
内伤食积是由于饮食不节、过食肥甘厚腻或暴饮暴食导致脾胃运化功能减弱，食物不能及时消化而积聚于体内。积食则是因为短时间内摄入过多难以消化的食物，导致胃肠负担过重。
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2.症状
内伤食积表现为腹胀、腹泻、食欲减退等症状，并可能伴随口臭、舌苔白腻等现象。积食主要会出现腹部胀满、疼痛、嗳气、呕吐等症状，还可能出现大便干燥、排便困难等情况。
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3.舌苔
内伤食积患者常伴有舌苔厚腻或白滑的情况。积食时舌苔通常会变得厚重油腻，颜色可能是白色或黄色。
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4.脉象
内伤食积多见弦滑脉或痰湿脉。积食时常见到脉搏有力但不流畅，甚至有结代的感觉。
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5.治疗原则
针对内伤食积，治疗需调和脾胃、消食导滞，可选用枳术丸进行调理。对于积食，则要运脾消导，可用保和丸进行改善。
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在诊断内伤食积和积食时，应仔细观察患者的症状表现及体征差异，避免混淆并确保准确用药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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