对乙酰氨基酚与阿司匹林都属于非甾体抗炎药,具有解热镇痛的作用,但是也有一定的区别,主要表现在作用机制、适用人群、不良反应、药物代谢途径、药物相互作用等方面。
1、作用机制
对乙酰氨基酚主要是通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成和释放,从而达到解热镇痛的作用。阿司匹林通过抑制下丘脑前列腺素的合成,从而起到解热镇痛的作用。
2、适用人群
对乙酰氨基酚主要用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热,也可用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。阿司匹林可用于治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,也可用于治疗脑卒中。
3、不良反应
对乙酰氨基酚的不良反应主要是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般停药后可自行缓解。阿司匹林的不良反应主要是胃肠道反应,如胃痛、胃胀、烧心、反酸等,严重时可出现胃溃疡、十二指肠溃疡以及消化道出血等。
4、药物代谢途径
对乙酰氨基酚主要通过肝脏代谢,而阿司匹林主要通过胃肠道以及肾脏代谢。
5、药物相互作用
对乙酰氨基酚与其他非甾体抗炎药同用时,可使其不良反应增多,因此,不宜与其他非甾体抗炎药同用。本品与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,可导致凝血酶原时间延长,使出血的危险性增加。本品与、布美他尼等强利尿药同用时,可减弱后者排钠及抗高血压作用。
建议患者在医生指导下使用对乙酰氨基酚和阿司匹林,切勿自行服药,以免出现不良反应,损害身体健康。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
感冒清热颗粒(无蔗糖)
对乙酰氨基酚口服溶液
艾附暖宫丸

