多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗导致的不孕或难孕，其保胎措施包括生活方式干预、运动疗法、饮食疗法、胰岛素敏感性改善剂以及孕激素治疗。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式减轻体重，进而改善胰岛素敏感性。适用于肥胖且存在胰岛素抵抗的患者。
2.运动疗法
根据个人情况制定个性化运动计划，包括有氧运动和力量训练，每周至少150分钟。适合所有需要提高代谢率和心血管健康的人群。
3.饮食疗法
低GI食物如全谷类、蔬菜、水果可稳定血糖水平；减少高GI食品摄入，如白面包、糖果等。针对控制餐后血糖峰值及长期营养管理有益。
4.胰岛素敏感性改善剂
通过促进脂肪分解来提高机体对胰岛素的敏感性，如二甲双胍、罗格列酮等。主要用于改善胰岛素抵抗状态以辅助妊娠。
5.孕激素治疗
补充外源性孕激素如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可以调节子宫内膜环境，支持胚胎着床。主要在受孕困难或早期流产风险时使用。
孕期监测血糖水平是必要的，以确保母体和胎儿的健康。必要时，医生可能会建议进行胰岛素治疗方案的调整，以优化孕期的血糖管理。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式减轻体重，进而改善胰岛素敏感性。适用于肥胖且存在胰岛素抵抗的患者。
2.运动疗法
根据个人情况制定个性化运动计划，包括有氧运动和力量训练，每周至少150分钟。适合所有需要提高代谢率和心血管健康的人群。
3.饮食疗法
低GI食物如全谷类、蔬菜、水果可稳定血糖水平；减少高GI食品摄入，如白面包、糖果等。针对控制餐后血糖峰值及长期营养管理有益。
4.胰岛素敏感性改善剂
通过促进脂肪分解来提高机体对胰岛素的敏感性，如二甲双胍、罗格列酮等。主要用于改善胰岛素抵抗状态以辅助妊娠。
5.孕激素治疗
补充外源性孕激素如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可以调节子宫内膜环境，支持胚胎着床。主要在受孕困难或早期流产风险时使用。
孕期监测血糖水平是必要的，以确保母体和胎儿的健康。必要时，医生可能会建议进行胰岛素治疗方案的调整，以优化孕期的血糖管理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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