甘露醇外渗可能导致组织水肿、皮肤灼伤、皮下组织坏死、血管栓塞、静脉炎等并发症。
1.组织水肿
由于甘露醇具有高渗透性，可引起细胞内外液体交换异常，导致细胞内液向细胞外间隙转移。会引起局部组织出现充血、肿胀等情况发生，严重时甚至会导致肢体远端缺血或缺氧。
2.皮肤灼伤
如果患者对甘露醇过敏，则会发生变态反应，导致毛细血管通透性增加，使血液中的蛋白成分渗出至组织间隙中。当蛋白质变性并与甘露醇形成复合物后，这些复合物又会进一步刺激皮肤，从而引发炎症和红斑等皮肤损伤现象。
3.皮下组织坏死
若甘露醇溶液浓度较高且外渗时间较长，会导致皮肤及周围软组织长时间处于高渗状态，造成细胞脱水并引起坏死。典型表现为皮肤颜色改变、疼痛加剧以及局部温度升高等，进一步发展可能出现皮肤坏死、溃疡等症状。
4.血管栓塞
甘露醇外溢可能导致血管壁受损，促进血小板聚集和纤维蛋白沉积，进而形成血栓。易发生在四肢远端，引起血液循环受阻，严重者可导致肢体缺血、缺氧甚至坏死。
5.静脉炎
甘露醇注射后，其高渗作用会使得血管内压力增高，加之药物本身对血管壁的直接刺激作用，容易诱发静脉炎的发生。主要症状包括沿静脉走向的红、肿、热、痛等，长期存在可能增加深静脉血栓形成的风险。
使用甘露醇进行治疗时需严格控制剂量和输注速度，以减少外渗风险。如有不适或发现异常应及时告知医护人员处理。
1.组织水肿
由于甘露醇具有高渗透性，可引起细胞内外液体交换异常，导致细胞内液向细胞外间隙转移。会引起局部组织出现充血、肿胀等情况发生，严重时甚至会导致肢体远端缺血或缺氧。
2.皮肤灼伤
如果患者对甘露醇过敏，则会发生变态反应，导致毛细血管通透性增加，使血液中的蛋白成分渗出至组织间隙中。当蛋白质变性并与甘露醇形成复合物后，这些复合物又会进一步刺激皮肤，从而引发炎症和红斑等皮肤损伤现象。
3.皮下组织坏死
若甘露醇溶液浓度较高且外渗时间较长，会导致皮肤及周围软组织长时间处于高渗状态，造成细胞脱水并引起坏死。典型表现为皮肤颜色改变、疼痛加剧以及局部温度升高等，进一步发展可能出现皮肤坏死、溃疡等症状。
4.血管栓塞
甘露醇外溢可能导致血管壁受损，促进血小板聚集和纤维蛋白沉积，进而形成血栓。易发生在四肢远端，引起血液循环受阻，严重者可导致肢体缺血、缺氧甚至坏死。
5.静脉炎
甘露醇注射后，其高渗作用会使得血管内压力增高，加之药物本身对血管壁的直接刺激作用，容易诱发静脉炎的发生。主要症状包括沿静脉走向的红、肿、热、痛等，长期存在可能增加深静脉血栓形成的风险。
使用甘露醇进行治疗时需严格控制剂量和输注速度，以减少外渗风险。如有不适或发现异常应及时告知医护人员处理。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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