甘露醇外渗可能导致组织水肿、皮肤灼伤、皮下组织坏死、血管栓塞、静脉炎等并发症。
1.组织水肿
由于甘露醇具有高渗透性，可引起细胞内外液体交换异常，导致细胞内液向细胞外间隙转移。会引起局部组织出现充血、肿胀等情况发生，严重时甚至会导致肢体远端缺血或缺氧。
2.皮肤灼伤
如果患者对甘露醇过敏，则会发生变态反应，导致毛细血管通透性增加，使血液中的蛋白成分渗出至组织间隙中。当蛋白质变性并与甘露醇形成复合物后，这些复合物又会进一步刺激皮肤，从而引发炎症和红斑等皮肤损伤现象。
3.皮下组织坏死
若甘露醇溶液浓度较高且外渗时间较长，会导致皮肤及周围软组织长时间处于高渗状态，造成细胞脱水并引起坏死。这种情况下，受损区域可能出现黑色焦痂覆盖，伴随着疼痛、麻木等症状，严重者可能需要手术切除坏死组织。
4.血管栓塞
甘露醇外溢可能导致血管壁受到压迫或损伤，进而影响血液循环，易诱发微血管栓塞。栓塞部位会出现疼痛、颜色改变等症状，需紧急处理以防止组织永久损伤。
5.静脉炎
甘露醇注射后，其高渗作用会导致血管壁内压升高，促进白细胞黏附于内皮细胞上，启动炎症过程。表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛等典型症状，严重时可引起静脉阻塞和组织坏死。
使用甘露醇进行治疗时应严格遵守操作规程，避免外渗。万一发生外渗，应立即停止输液并向医生报告，以便及时处理，减少不良后果的发生。
1.组织水肿
由于甘露醇具有高渗透性，可引起细胞内外液体交换异常，导致细胞内液向细胞外间隙转移。会引起局部组织出现充血、肿胀等情况发生，严重时甚至会导致肢体远端缺血或缺氧。
2.皮肤灼伤
如果患者对甘露醇过敏，则会发生变态反应，导致毛细血管通透性增加，使血液中的蛋白成分渗出至组织间隙中。当蛋白质变性并与甘露醇形成复合物后，这些复合物又会进一步刺激皮肤，从而引发炎症和红斑等皮肤损伤现象。
3.皮下组织坏死
若甘露醇溶液浓度较高且外渗时间较长，会导致皮肤及周围软组织长时间处于高渗状态，造成细胞脱水并引起坏死。这种情况下，受损区域可能出现黑色焦痂覆盖，伴随着疼痛、麻木等症状，严重者可能需要手术切除坏死组织。
4.血管栓塞
甘露醇外溢可能导致血管壁受到压迫或损伤，进而影响血液循环，易诱发微血管栓塞。栓塞部位会出现疼痛、颜色改变等症状，需紧急处理以防止组织永久损伤。
5.静脉炎
甘露醇注射后，其高渗作用会导致血管壁内压升高，促进白细胞黏附于内皮细胞上，启动炎症过程。表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛等典型症状，严重时可引起静脉阻塞和组织坏死。
使用甘露醇进行治疗时应严格遵守操作规程，避免外渗。万一发生外渗，应立即停止输液并向医生报告，以便及时处理，减少不良后果的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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