48岁吃黄体酮也没来月经可能是卵巢早衰、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经紊乱、潮热等更年期症状。黄体酮是一种孕激素，可以模拟自然周期中的黄体作用，促使子宫内膜转化为分泌期并维持其稳定性，为受精卵着床做准备。对于卵巢早衰患者，使用黄体酮可改善子宫内膜环境，促进月经来潮。但需注意个体差异和药物副作用。
2.垂体功能减退症
垂体功能减退症是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致的多种激素缺乏的一组临床综合症，包括、催产素、催乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和生长激素等的减少，进而影响生殖系统正常工作，出现闭经等症状。针对垂体功能减退症引起的闭经，需要通过补充相应的激素进行替代疗法，如口服以提高雄激素水平，从而刺激卵巢功能恢复。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，这些都可能导致月经不规律。此外，高雄激素还会抑制卵泡发育和成熟，进一步影响月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平，改善月经不调的情况。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，使FSH和LH的分泌也受到抑制，导致卵巢功能减退，引起月经紊乱。对于甲状腺功能减退所致的月经不调，可以通过口服左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能异常，有助于恢复正常月经周期。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，可能会干扰正常的月经周期。对于肾上腺皮质功能不全引起的闭经，通常需要遵医嘱注射氢化可的松注射液以补充肾上腺皮质激素，待病情稳定后，再由医师评估是否需要长期口服糖皮质激素或其他替代治疗方案。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢储备情况。同时，应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经紊乱、潮热等更年期症状。黄体酮是一种孕激素，可以模拟自然周期中的黄体作用，促使子宫内膜转化为分泌期并维持其稳定性，为受精卵着床做准备。对于卵巢早衰患者，使用黄体酮可改善子宫内膜环境，促进月经来潮。但需注意个体差异和药物副作用。
2.垂体功能减退症
垂体功能减退症是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致的多种激素缺乏的一组临床综合症，包括、催产素、催乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和生长激素等的减少，进而影响生殖系统正常工作，出现闭经等症状。针对垂体功能减退症引起的闭经，需要通过补充相应的激素进行替代疗法，如口服以提高雄激素水平，从而刺激卵巢功能恢复。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，这些都可能导致月经不规律。此外，高雄激素还会抑制卵泡发育和成熟，进一步影响月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平，改善月经不调的情况。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，使FSH和LH的分泌也受到抑制，导致卵巢功能减退，引起月经紊乱。对于甲状腺功能减退所致的月经不调，可以通过口服左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能异常，有助于恢复正常月经周期。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，可能会干扰正常的月经周期。对于肾上腺皮质功能不全引起的闭经，通常需要遵医嘱注射氢化可的松注射液以补充肾上腺皮质激素，待病情稳定后，再由医师评估是否需要长期口服糖皮质激素或其他替代治疗方案。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢储备情况。同时，应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
贞芪扶正颗粒
