一生气睾丸就疼可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸外伤、前列腺炎等疾病的表现，这些疾病可能引起睾丸部位的血液循环障碍或炎症反应。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使精索静脉扩张、迂曲。这种病理变化使得血管壁变薄，容易受到腹压的影响而出现疼痛。当患者生气时，情绪激动会导致腹腔压力增高，进而引起阴囊部位的血液循环障碍，从而诱发睾丸疼痛。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，严重者可能需要手术治疗如精索静脉高位结扎术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾位于睾丸后方，当发生炎症时，炎症因子刺激局部组织，可引起睾丸疼痛。此外，还伴有发热、尿频、尿急等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血液循环受阻，此时剧烈运动或突然体位改变可能会加重血液循环紊乱，引起疼痛。典型表现为突发性阴囊疼痛，疼痛程度较剧烈且难以忍受，还可伴随恶心呕吐的症状。确诊后需立即进行手术治疗，以免影响生殖器官血供，造成不可逆损伤，常见手术方式为开放手术和微创手术。
4.睾丸外伤
睾丸外伤会引起局部毛细血管破裂出血，血液积聚于组织间隙中形成血肿，血肿压迫周围神经组织会引起疼痛感。疼痛一般比较剧烈，触摸时还会发现阴囊皮肤有明显的瘀斑。轻微的可以冷敷处理，严重的则需要清创缝合。
5.前列腺炎
前列腺炎是由病原体感染或其他因素引起的前列腺急性或慢性炎症反应，可能导致前列腺液分泌增多，对尿道产生刺激作用，引起排尿异常。患者可能出现尿频、尿痛、盆腔或会阴部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议关注睾丸的温度是否过高，是否存在红肿、触痛等情况。必要时，应进行超声波检查以评估睾丸及其附属结构的情况，以及血液检查来排除感染的可能性。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使精索静脉扩张、迂曲。这种病理变化使得血管壁变薄，容易受到腹压的影响而出现疼痛。当患者生气时，情绪激动会导致腹腔压力增高，进而引起阴囊部位的血液循环障碍，从而诱发睾丸疼痛。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，严重者可能需要手术治疗如精索静脉高位结扎术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾位于睾丸后方，当发生炎症时，炎症因子刺激局部组织，可引起睾丸疼痛。此外，还伴有发热、尿频、尿急等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血液循环受阻，此时剧烈运动或突然体位改变可能会加重血液循环紊乱，引起疼痛。典型表现为突发性阴囊疼痛，疼痛程度较剧烈且难以忍受，还可伴随恶心呕吐的症状。确诊后需立即进行手术治疗，以免影响生殖器官血供，造成不可逆损伤，常见手术方式为开放手术和微创手术。
4.睾丸外伤
睾丸外伤会引起局部毛细血管破裂出血，血液积聚于组织间隙中形成血肿，血肿压迫周围神经组织会引起疼痛感。疼痛一般比较剧烈，触摸时还会发现阴囊皮肤有明显的瘀斑。轻微的可以冷敷处理，严重的则需要清创缝合。
5.前列腺炎
前列腺炎是由病原体感染或其他因素引起的前列腺急性或慢性炎症反应，可能导致前列腺液分泌增多，对尿道产生刺激作用，引起排尿异常。患者可能出现尿频、尿痛、盆腔或会阴部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议关注睾丸的温度是否过高，是否存在红肿、触痛等情况。必要时，应进行超声波检查以评估睾丸及其附属结构的情况，以及血液检查来排除感染的可能性。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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