胃反复疼痛吃药不管用可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，持续存在炎症细胞浸润和组织损伤，引起胃部不适。这种炎症通常不会侵犯到黏膜下层，但会导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁进行治疗，可以抑制胃酸分泌，缓解炎症。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种由多种致病因素长期作用于胃黏膜引起的慢性炎症性疾病，由于胃黏膜固有腺体减少，可伴有局部上皮细胞化生，常表现为食欲减退、嗳气、反酸等不适症状。针对此病症，患者可在医生指导下服用胃复春片、猴头菌提取物颗粒等药物进行调理，有利于改善病情。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因子侵袭超过其防御能力所造成的损害，当胃黏膜完整性受损时，会引起胃痛、烧心、嗳气等不适症状。对于胃溃疡所致的胃疼，患者需要遵医嘱口服奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多为幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因导致的十二指肠黏膜出现缺损的情况，在进食后食物对溃疡面产生摩擦而诱发疼痛的症状。患者需配合医生通过内镜下黏膜切除术的方式将病变部位去除，从而达到治愈的目的。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等临床表现，而又无器质性疾病的综合征，不涉及胃及其外周器官结构和功能异常，因此常规影像学检查往往无阳性发现。患者应遵照医生的意见，选用促动力剂如西沙必利片、莫沙必利片等药物以增加胃肠蠕动，改善症状。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。注意调整饮食习惯，避免暴饮暴食及过度摄入辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减轻胃部不适症状。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，持续存在炎症细胞浸润和组织损伤，引起胃部不适。这种炎症通常不会侵犯到黏膜下层，但会导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁进行治疗，可以抑制胃酸分泌，缓解炎症。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种由多种致病因素长期作用于胃黏膜引起的慢性炎症性疾病，由于胃黏膜固有腺体减少，可伴有局部上皮细胞化生，常表现为食欲减退、嗳气、反酸等不适症状。针对此病症，患者可在医生指导下服用胃复春片、猴头菌提取物颗粒等药物进行调理，有利于改善病情。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因子侵袭超过其防御能力所造成的损害，当胃黏膜完整性受损时，会引起胃痛、烧心、嗳气等不适症状。对于胃溃疡所致的胃疼，患者需要遵医嘱口服奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多为幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因导致的十二指肠黏膜出现缺损的情况，在进食后食物对溃疡面产生摩擦而诱发疼痛的症状。患者需配合医生通过内镜下黏膜切除术的方式将病变部位去除，从而达到治愈的目的。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等临床表现，而又无器质性疾病的综合征，不涉及胃及其外周器官结构和功能异常，因此常规影像学检查往往无阳性发现。患者应遵照医生的意见，选用促动力剂如西沙必利片、莫沙必利片等药物以增加胃肠蠕动，改善症状。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。注意调整饮食习惯，避免暴饮暴食及过度摄入辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减轻胃部不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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