看起来不胖但体重增加可能是饮食习惯改变导致能量摄入增加、药物副作用引起的体重增加、甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征等病因导致的。这些病因可能导致体内代谢率下降或激素水平异常，从而引起体重增加。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.饮食习惯改变导致能量摄入增加
由于长期暴饮暴食、食用过多高热量食物等不良饮食习惯，会导致机体摄入的能量大于消耗的能量，进而转化为脂肪堆积在体内，引起肥胖。建议调整饮食结构，减少高热量食物的摄入量，适当进行体育锻炼，如游泳、跑步等运动，有助于控制体重。
2.药物副作用引起的体重增加
某些药物可能会引起水钠潴留，从而导致体重增加。例如抗精神病药中的氯氮平和奥氮平等，这些药物能够通过阻断神经递质受体而产生镇静作用，但同时也会影响食欲中枢的功能，使患者出现食欲下降的情况，从而诱发体重增加。如果发现是药物引起的体重增加，则需要咨询医生是否可以更换其他替代药品。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏导致的低甲状腺激素血症，其可影响新陈代谢率，导致体重增加。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇水平升高所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。高皮质醇水平刺激食欲，抑制脂肪分解，促进脂肪合成，导致脂肪在腹部和臀部区域积累。患者可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，通常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、体重增加等。高雄激素导致油脂分泌增多，胰岛素抵抗引起血糖波动，进而导致体重增加。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行调理。
针对体重增加的情况，建议定期监测体重变化并记录每日饮食摄入，以评估饮食习惯对体重的影响。必要时，可进行空腹血糖、血脂分析以及内分泌相关检查，排除潜在的代谢异常。
1.饮食习惯改变导致能量摄入增加
由于长期暴饮暴食、食用过多高热量食物等不良饮食习惯，会导致机体摄入的能量大于消耗的能量，进而转化为脂肪堆积在体内，引起肥胖。建议调整饮食结构，减少高热量食物的摄入量，适当进行体育锻炼，如游泳、跑步等运动，有助于控制体重。
2.药物副作用引起的体重增加
某些药物可能会引起水钠潴留，从而导致体重增加。例如抗精神病药中的氯氮平和奥氮平等，这些药物能够通过阻断神经递质受体而产生镇静作用，但同时也会影响食欲中枢的功能，使患者出现食欲下降的情况，从而诱发体重增加。如果发现是药物引起的体重增加，则需要咨询医生是否可以更换其他替代药品。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏导致的低甲状腺激素血症，其可影响新陈代谢率，导致体重增加。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇水平升高所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。高皮质醇水平刺激食欲，抑制脂肪分解，促进脂肪合成，导致脂肪在腹部和臀部区域积累。患者可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，通常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、体重增加等。高雄激素导致油脂分泌增多，胰岛素抵抗引起血糖波动，进而导致体重增加。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行调理。
针对体重增加的情况，建议定期监测体重变化并记录每日饮食摄入，以评估饮食习惯对体重的影响。必要时，可进行空腹血糖、血脂分析以及内分泌相关检查，排除潜在的代谢异常。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
坤泰胶囊
注射用尿促卵泡素
