39问医生

80岁老人吐血块怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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80岁老人吐血块可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当病变部位发生急性炎症、水肿时,会导致局部血管破裂而引起出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
因为胃酸分泌过多或者黏膜防御功能减弱,使十二指肠黏膜被消化液中的胃酸和胃蛋白酶自身消化所致。由于溃疡面侵犯到小动脉,造成血管壁破裂,血液从破口处喷射而出,形成吐血块的现象。针对此病的治疗主要是给予H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由门脉高压症引起,当食管下段静脉压力增高时,易出现破裂出血。此时由于食管下端毛细血管扩张,在进食坚硬食物后容易划伤毛细血管,从而引起出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术进行止血处理。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会对周围组织产生压迫或侵犯,导致胃部血管受损,引起出血。手术切除是治疗胃癌的主要方法,包括全胃切除术、远端胃大部切除术等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的结构和功能,无法有效地凝血,因此会出现呕血的症状。这是由于肝硬化引起的门脉高压导致食道胃底静脉曲张破裂出血。患者可遵医嘱服用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、粗糙的食物,以免加重胃肠道负担。此外,应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于减少并发症的发生风险。
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2024-02-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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