39问医生

80岁老人吐血块怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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80岁老人吐血块可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当病变部位发生急性炎症、水肿时,会导致局部血管破裂而引起出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
因为胃酸分泌过多或者黏膜防御功能减弱,使十二指肠黏膜被消化液消化形成溃疡。当溃疡面较大或较深时,可能会侵蚀到附近的血管,引起出血。针对十二指肠溃疡引起的出血,可遵照医师意见给予患者口服凝血酶类止血药如凝血酶胶囊、血凝酶片等。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由门脉高压症引起,当食管下段静脉压力增高时,易出现破裂出血的情况。血液经口腔排出则表现为吐血块的现象。对于食管静脉曲张破裂出血,需要及时就医,在专业医生的操作下通过三腔二囊管压迫止血等方式进行处理。
4.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染、遗传因素等原因所导致的,肿瘤细胞侵犯周围组织后,容易诱发上消化道出血,进而出现吐血块的症状。如果确诊为胃癌,则需配合医生进行手术切除治疗,比如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能,可能导致凝血因子合成减少,从而增加出血的风险,此时若并发食管胃底静脉曲张,就可能出现吐血块的现象。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测生命体征,尤其是血压和心率,以评估病情变化。必要时,应进行胃镜、结肠镜检查以及肝功能测试,以便进一步了解病情并采取相应治疗措施。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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