来例假总是前两天下不来可能是内分泌失调、雌激素水平不足、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于体内激素分泌紊乱导致月经周期不规律。可通过药物调节内分泌状态，如遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等改善症状。
2.雌激素水平不足
雌激素水平低会影响子宫内膜生长和脱落，从而导致经期缩短或不规律。补充雌激素是常用的治疗方法，例如雌三醇乳膏、结合雌激素片等外用或口服药物可以增加体内雌激素含量。
3.子宫内膜炎
炎症因子刺激子宫内膜可能导致其增生异常，进而影响月经量和周期。抗生素治疗是主要手段，患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。内分泌失调会导致月经推迟。患者可以在医生指导下应用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物控制雄激素水平，调整月经周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH增多，使垂体TSH继发性增多，而TSH长期处于高水平也会促使甲状腺组织缓慢增大，临床上可出现月经过少的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺素血症，改善症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，如促卵泡激素测定。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于缓解症状。
1.内分泌失调
由于体内激素分泌紊乱导致月经周期不规律。可通过药物调节内分泌状态，如遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等改善症状。
2.雌激素水平不足
雌激素水平低会影响子宫内膜生长和脱落，从而导致经期缩短或不规律。补充雌激素是常用的治疗方法，例如雌三醇乳膏、结合雌激素片等外用或口服药物可以增加体内雌激素含量。
3.子宫内膜炎
炎症因子刺激子宫内膜可能导致其增生异常，进而影响月经量和周期。抗生素治疗是主要手段，患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。内分泌失调会导致月经推迟。患者可以在医生指导下应用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物控制雄激素水平，调整月经周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH增多，使垂体TSH继发性增多，而TSH长期处于高水平也会促使甲状腺组织缓慢增大，临床上可出现月经过少的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺素血症，改善症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，如促卵泡激素测定。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于缓解症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲泼尼龙片
金鸡胶囊
注射用尿促卵泡素
