39问医生

孕晚期水肿尿量少是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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孕晚期水肿尿量少可能是由妊娠期高血压疾病、子痫前期、妊娠期糖尿病、肾炎、肾病综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小血管痉挛和内皮细胞损伤,进而影响肾脏血流量和肾功能,导致水肿和尿量减少。患者可在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.子痫前期
子痫前期是由于胎盘滋养细胞发生侵袭异常,导致胎盘缺血缺氧,继而引起血压升高。当血压持续上升时,会对脑部造成压迫,从而出现头痛的症状。对于患有子痫前期并伴随头痛的孕妇,建议遵医嘱服用硫酸镁注射液以预防抽搐的发生。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会引起体内胰岛素抵抗,导致血糖水平波动,长期高血糖状态可引起微血管病变,影响肾小球滤过率和肾小管重吸收功能,进而引发孕期水肿和尿量减少的现象。如果确诊为妊娠期糖尿病且伴有水肿和尿量减少的情况,需要调整饮食结构,必要时通过胰岛素注射来控制血糖水平。
4.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应,主要累及肾小管间质,可导致肾小球过滤功能受损,表现为水肿和尿量减少。肾炎患者可以遵照医生的意见口服氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
5.肾病综合征
肾病综合症由多种原因引起的临床综合征,其共同表现包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。这些病理改变会影响肾小球的通透性和肾小管的功能,导致尿液中蛋白质含量增加,进而引起水肿和尿量减少。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
针对孕晚期水肿尿量少的情况,建议定期监测血压、体重以及尿常规,以便及时发现异常。同时注意保持充足的休息,避免长时间站立或坐着不动,以减轻下肢水肿。
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2024-02-15 浏览100
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