血浆肾素活性高可以通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，降低血压。常用药物包括氢、螺内酯等。 适用于水肿性高血压及心力衰竭伴有液体潴留的情况。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以舒张外周小动脉，降低心脏后负荷，改善肾脏血液供应，进而降低肾素-血管紧张素系统的激活。代表性药物有卡托普利、依那普利等。 该类药物主要用于原发性高血压、慢性心力衰竭等疾病中。
3.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂能够竞争性地阻断AngⅡ与AT受体结合，从而发挥降压效果。代表药为替米沙坦、厄贝沙坦等。 本品用于轻至中度原发性高血压患者以及合并存在糖尿病肾病的患者。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能对抗醛固酮对肾小管的作用，减少钠离子重吸收，增加尿液排出量，达到降压目的。代表药物有螺内酯、依普利酮等。 适应于重度难治性高血压、急性左心衰竭伴肺水肿者。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止细胞膜上的钙离子进入细胞，降低细胞兴奋性和收缩能力，产生扩血管效应。常用药物如硝苯地平、氨氯地平等。 适用于控制高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的胸痛症状。
针对血浆肾素活性高的情况，在饮食方面需限制钠盐摄入，每日不超过2克。同时，应定期监测血压和肾功能，以及时发现异常并调整治疗方案。
2024-02-11 10:05 举报
