39问医生

脸肿腿肿上不来气怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脸肿、腿肿伴有呼吸困难可能由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、药物副作用等引起。这些情况都可能导致液体潴留和水肿,严重时会影响呼吸。建议立即就医以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应,引起肾功能障碍,水钠潴留,进而出现脸部和下肢水肿。此外,由于尿液中蛋白质丢失,血浆白蛋白降低,血液渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移也会导致浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因导致肾小球滤过膜损伤,使大量蛋白尿漏出体外,血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,从而造成面部及四肢出现水肿的情况发生。患者可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,导致回心血量增加,使肾静脉压力增高,影响肾小球滤过功能,引起液体滞留在体内,表现为全身性水肿,包括脸部和腿部。改善生活方式如戒烟限酒、适量运动等,有助于减轻症状。对于严重的心力衰竭,可能需要应用地高辛片、卡托普利片等药物来增强心肌收缩力或减少心室容量。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,从而使水分积聚在身体低垂部位,引起脸部和下肢水肿。患者可以遵照医生的意见用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.药物副作用
某些药物可能会引起液体潴留,导致脸部和下肢水肿。这主要是因为这些药物会影响体内的电解质平衡或者干扰了正常的血压调节机制。如果确定是药物引起的水肿,应该立即告知医生并停止使用相关药物。例如:片、螺内酯片等利尿剂可用于缓解由药物引起的水肿。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况,同时注意休息,避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢水肿的发生。适当的饮食管理对预防水肿也至关重要,应限制盐分摄入,保证充足水分摄入,维持水电解质平衡。
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2024-03-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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