甲亢伴有甲状腺结节可以考虑抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺次全切除术、靶向治疗、放射性核素治疗等方法进行治疗。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状，并可能缩小结节。常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。此方法适合轻至中度甲亢及不适合手术者。
2.碘-131治疗
碘-131被摄取到甲状腺内，释放β射线破坏部分组织，达到治疗目的。这是一种简便、一次性的治疗手段。对于无法耐受手术或对口服药效果不佳的患者，可考虑使用。
3.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切除了大部分甲状腺组织，以减少甲状腺激素的产生量，适用于甲亢严重且有较大结节的情况。手术通常在局部麻醉下完成，医生会移除一侧腺体及其峡部，保留一小部分以确保身体仍能生产少量甲状腺激素。
4.靶向治疗
针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行干预，如阻断生长因子通路等机制发挥作用。主要用于难治性或复发性甲亢合并结节以及某些特殊类型的非典型病例。
5.放射性核素治疗
放射性核素能够定向破坏异常增生的甲状腺组织，具有较高的选择性和较低的副作用。主要适用于不能耐受手术或有手术禁忌者。
无论选择哪种治疗方法，都需要定期监测甲状腺功能和结节的变化情况，以便及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，避免食用含碘食物，如海带、紫菜等，有助于减轻甲亢症状。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状，并可能缩小结节。常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。此方法适合轻至中度甲亢及不适合手术者。
2.碘-131治疗
碘-131被摄取到甲状腺内，释放β射线破坏部分组织，达到治疗目的。这是一种简便、一次性的治疗手段。对于无法耐受手术或对口服药效果不佳的患者，可考虑使用。
3.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切除了大部分甲状腺组织，以减少甲状腺激素的产生量，适用于甲亢严重且有较大结节的情况。手术通常在局部麻醉下完成，医生会移除一侧腺体及其峡部，保留一小部分以确保身体仍能生产少量甲状腺激素。
4.靶向治疗
针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行干预，如阻断生长因子通路等机制发挥作用。主要用于难治性或复发性甲亢合并结节以及某些特殊类型的非典型病例。
5.放射性核素治疗
放射性核素能够定向破坏异常增生的甲状腺组织，具有较高的选择性和较低的副作用。主要适用于不能耐受手术或有手术禁忌者。
无论选择哪种治疗方法，都需要定期监测甲状腺功能和结节的变化情况，以便及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，避免食用含碘食物，如海带、紫菜等，有助于减轻甲亢症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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