39问医生

踝部浮肿是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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踝部浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、甲状腺功能减退症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体积聚在组织间隙中。这会导致血液回流受阻,进而引发踝部浮肿。利尿剂如和氢可用于缓解肾源性水肿的症状。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏泵血功能下降,使静脉回流不畅,液体在体表下积聚所致。此时患者的心脏无法有效将血液泵出,从而导致体内的液体滞留在身体低垂部位,形成水肿。改善心力衰竭的药物有助于减轻心源性水肿,例如硝普纳、硝酸甘油等。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病引起的门脉高压,导致血管内液体漏入周围组织。当肝脏受损时,其对蛋白质的合成减少,从而使血浆胶体渗透压降低,促进液体从血管渗出到组织间隙中。对于肝源性水肿,可以遵医嘱使用保钾利尿剂螺内酯进行治疗。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由长期饮食不当引起,导致机体缺乏必要的营养物质,影响了正常的代谢过程,进而引发水肿。补充必要的维生素和矿物质可以帮助改善营养不良性水肿,如口服维生素B群片、多维元素片等。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫损伤、手术切除甲状腺后遗症、放射碘治疗等原因导致的甲状腺激素产生不足或对其作用减弱而引起的一系列临床综合征。由于甲状腺激素水平低下,机体代谢率降低,液体在组织间隙中积聚,从而引发水肿。甲状腺功能减退症的治疗通常包括左旋甲状腺素钠片替代疗法,以恢复正常甲状腺激素水平。
建议定期监测体重变化以及电解质平衡,以评估水肿状况。必要时,可进行超声心动图、肾功能测试和甲状腺功能测定等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-04-26 浏览100
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