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糖尿病肾病蛋白尿的治疗可以考虑生活方式干预、饮食疗法、胰岛素治疗、降糖药、血压控制等方法。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入和增加体力活动来帮助减轻体重,如合理膳食及规律运动。适用于肥胖患者以辅助减重管理。
2.饮食疗法
调整饮食结构,减少高糖、高脂食物摄入,增加膳食纤维摄入量,如燕麦片、荞麦等。适合所有类型糖尿病患者日常饮食调理。
3.胰岛素治疗
根据血糖监测结果调整胰岛素剂量,确保空腹和餐后血糖水平在正常范围内。对于存在严重高血糖且口服降糖药效果不佳时使用。
4.降糖药
选择合适的口服降糖药物,遵循医嘱定时服用,并定期检查血糖水平。主要针对轻至中度血糖升高的非肥胖型2型糖尿病患者。
5.血压控制
通过降低血压来减少肾脏负担,延缓肾功能恶化,常用药物包括硝苯地平、卡托普利等。主要用于改善高血压引起的蛋白尿症状。
此外,患者应避免高盐饮食,以减少水肿的发生。同时,定期复查肾功能指标是必要的,以便及时发现病情变化。