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老年重症肌无力的典型症状包括眼外肌麻痹、咀嚼困难、吞咽困难、呼吸困难以及站立不稳,这些症状可能伴随疲劳、肌肉无力,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是重症肌无力中的一种类型,由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的眼肌运动障碍。这些肌肉受运动神经控制,当神经-肌肉接头出现异常时会导致眼部肌肉收缩乏力。眼外肌麻痹涉及眼动受限、复视等症状,可伴有上睑下垂。
2.咀嚼困难
重症肌无力患者由于神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体受损,使神经冲动传导受阻,从而影响到咀嚼肌的功能,表现为咀嚼困难的症状。咀嚼困难可能伴随张口困难和面部肌肉无力,常见于重症肌无力的后期阶段。
3.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也属于全身骨骼肌的一部分,因此也会受到重症肌无力的影响而发生病变,进而引发吞咽困难的现象。吞咽困难可能导致食物回流、咳嗽反射减弱等现象,严重时甚至会引起窒息。
4.呼吸困难
重症肌无力会影响膈肌和平滑肌的正常功能,导致呼吸肌力下降,引起呼吸困难。重症肌无力引起的呼吸困难通常呈逐渐加重的趋势,且常因疲劳、感染等因素诱发。
5.站立不稳
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,如果病情比较严重,可能会累及脊髓前角细胞、脑干颅神经核、迷走神经背核、锥体束、小脑和脑干等部位,导致肢体近端肌肉萎缩和吞咽困难,此时就会出现站立不稳的情况。重症肌无力患者会出现肌无力症状波动性变化,从轻微活动后好转至休息后恶化,典型症状包括眼外肌麻痹、咀嚼困难、吞咽困难、呼吸困难以及站立不稳等。
针对重症肌无力的症状,建议进行血清抗体检测、电生理测试和胸腺影像学检查以评估病情。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液等改善症状,以及免疫调节剂如、环磷酰胺等控制病情进展。重症肌无力患者应避免食用含防腐剂的食物,以免诱发肌无力症状,同时注意保持充足的休息,以减少症状发作的风险。