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老年尿崩症的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年尿崩症的症状包括多尿、口渴、脱水、尿量增加、遗尿,这些症状可能伴随其他身体变化,如果症状持续,建议就医进行详细检查和确诊。
1.多尿
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏导致肾小管重吸收水分减少而引起的。抗利尿激素能够促进肾脏远曲小管和集合管上皮细胞对水分子的重吸收,从而减少尿液中水分含量,提高尿液浓度。多尿表现为排尿频率增多且尿量超过每天4升,通常伴有频繁口渴和极度口干。
2.口渴
尿崩症患者体内水分丢失过多,会导致血液浓缩,刺激下丘脑渗透压感受器,进而通过神经调节使大脑分泌抗利尿激素减少,引起中枢性口渴。患者可能会感到口腔干燥,需要频繁饮水来缓解不适感。
3.脱水
当尿崩症患者的抗利尿激素不足时,肾脏会过度排出水分,使得机体处于低渗状态,血浆晶体渗透压降低,刺激下丘脑渗透压感受器,使垂体后叶释放更多的抗利尿激素,但此时患者体内缺乏足够的抗利尿激素,因此无法有效地保水,进一步加剧了脱水的程度。重度脱水可引起头晕、乏力等表现,严重者甚至会出现昏迷、休克等症状。
4.尿量增加
尿崩症患者因抗利尿激素缺乏,肾小管不能正常重吸收水分,导致尿液稀释并排出大量低比重尿液。患者可能注意到尿液清澈、颜色浅黄,每日尿量超过 250 毫升/千克体重。
5.遗尿
遗尿可能是由夜间中枢神经系统对膀胱充盈的控制减弱所致,这与尿崩症中抗利尿激素水平低下有关。遗尿表现为年龄大于5岁的儿童,在睡眠状态下不自主地出现尿床的现象。
针对老年尿崩症的症状,建议进行血液电解质分析、尿液分析以及头颅磁共振成像等相关检查以评估病情。治疗措施包括口服抗利尿药物如去氨加压素片,重症需静脉注射高渗溶液纠正脱水。患者应保持充足的水分摄入,避免限制液体摄入时间过长,以免加重脱水风险。
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2024-03-09 浏览100
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