39问医生

老年尿崩症的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年尿崩症可能表现为多尿、口渴、脱水、尿量增加和遗尿等症状。由于尿崩症可能导致严重的水电解质紊乱,建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.多尿
由于抗利尿激素分泌不足或缺乏,肾脏不能充分重吸收水分,导致尿液浓缩障碍,从而引起多尿。多尿表现为排尿频繁且尿量增多,通常超过每天2.5L。
2.口渴
当患者患有尿崩症时,会导致体内水分丢失过多,使血液浓缩,血浆晶体渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器。此时中枢就会兴奋,通过神经通路传给大脑皮层产生渴觉,出现口渴的现象。这种口渴感往往非常强烈,需要频繁饮水以缓解不适。
3.脱水
如果患者存在肾小管功能异常,可能导致肾小管对水的重吸收减少,进而引发尿崩症。由于大量水分随尿液排出体外,可造成机体严重脱水。脱水可能引起头晕、乏力等低血压症状,严重时甚至会出现昏迷。
4.尿量增加
尿崩症患者的抗利尿激素水平降低,影响了肾脏对水分的重吸收作用,导致尿液稀释和尿量增加。尿量显著增多,每日尿量可达4-8L,甚至更多。
5.遗尿
遗尿可能是由夜间睡眠中膀胱充盈引起的觉醒障碍所致,而尿崩症患者的中枢神经系统受损,可能会进一步影响其觉醒能力,导致遗尿的发生。遗尿表现为年龄大于5岁的儿童,在睡眠状态下不自主地排尿,每周至少两次,持续6个月以上。
针对老年尿崩症的症状,建议进行尿常规、尿比重测定、禁水加压素试验以及头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施包括口服抗利尿药物如去氨加压素片,重症需静脉注射垂体后叶素。老年人应保持充足的水分摄入,避免过度限制盐分摄入,同时注意观察体重变化,以免因脱水引起电解质紊乱。
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2024-03-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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