人流后五天小肚子疼又出血可能是术后感染、子宫穿孔、宫腔残留、子宫复旧不全、宫颈裂伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后感染
由于手术过程中存在细菌污染、消毒不彻底等情况导致病原体侵入生殖道引起炎症反应，进而出现腹痛和阴道流血的症状。针对术后感染，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.子宫穿孔
如果人工流产时操作不当或者患者本身有子宫肌瘤等病变，可能会导致子宫壁受到损伤而发生穿孔，从而引起腹痛和出血的现象。对于子宫穿孔，通常需要及时开腹修补术进行处理。
3.宫腔残留
若人流手术未完全清除宫腔内的胚胎组织，导致部分组织残留，会引起持续性下腹疼痛以及阴道出血。对于宫腔残留，可通过清宫术将残留物取出。
4.子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于人流后子宫收缩功能减弱或丧失，导致子宫未能正常恢复到孕前状态，引起持续性下腹痛和异常子宫出血。可以遵照医生的意见服用促进子宫收缩药物来改善病情，比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
5.宫颈裂伤
宫颈裂伤多发生在人工流产过程中，由于宫颈扩张过度或器械使用不当造成，可能导致出血量增加并伴随腹部不适。轻微的宫颈裂伤一般不需要特殊处理，注意休息即可自行愈合；严重者需行缝合止血术。
建议定期复查以监测身体恢复情况，必要时进行超声波检查。保持良好的个人卫生习惯，避免性生活以防感染，同时还要加强营养补充，有利于促进身体尽快康复。
1.术后感染
由于手术过程中存在细菌污染、消毒不彻底等情况导致病原体侵入生殖道引起炎症反应，进而出现腹痛和阴道流血的症状。针对术后感染，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.子宫穿孔
如果人工流产时操作不当或者患者本身有子宫肌瘤等病变，可能会导致子宫壁受到损伤而发生穿孔，从而引起腹痛和出血的现象。对于子宫穿孔，通常需要及时开腹修补术进行处理。
3.宫腔残留
若人流手术未完全清除宫腔内的胚胎组织，导致部分组织残留，会引起持续性下腹疼痛以及阴道出血。对于宫腔残留，可通过清宫术将残留物取出。
4.子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于人流后子宫收缩功能减弱或丧失，导致子宫未能正常恢复到孕前状态，引起持续性下腹痛和异常子宫出血。可以遵照医生的意见服用促进子宫收缩药物来改善病情，比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
5.宫颈裂伤
宫颈裂伤多发生在人工流产过程中，由于宫颈扩张过度或器械使用不当造成，可能导致出血量增加并伴随腹部不适。轻微的宫颈裂伤一般不需要特殊处理，注意休息即可自行愈合；严重者需行缝合止血术。
建议定期复查以监测身体恢复情况，必要时进行超声波检查。保持良好的个人卫生习惯，避免性生活以防感染，同时还要加强营养补充，有利于促进身体尽快康复。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方益母草胶囊
复方醋酸棉酚片
消结安胶囊
