39问医生

下腹部绞痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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下腹部绞痛可能是阑尾炎、膀胱炎、输尿管结石、盆腔炎、异位妊娠破裂等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议患者立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,当其出现炎症时,会导致局部充血水肿、渗出和坏死,进而引起下腹部疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱壁炎症,这些病原体产生的毒素以及炎症因子刺激膀胱黏膜,导致局部出现痉挛性收缩,从而引发下腹痛的症状。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.输尿管结石
输尿管结石是晶体物质从尿液中析出并形成的固状物体,在移动过程中会造成输尿管堵塞,此时尿液无法顺利排出,就会对输尿管产生刺激,引起剧烈的腰腹部绞痛。对于小于0.6厘米且光滑的结石,可考虑通过大量饮水促进结石自行排出;若结石体积较大,则需配合医生进行体外冲击波碎石术。
4.盆腔炎
盆腔炎多为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体侵袭盆腔组织所致。炎症因子刺激周围组织后会引起下腹部坠胀感、疼痛等症状。患者可在医生指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,输卵管部位较为常见,随着胚胎生长,可能会使输卵管管壁越来越薄,最终导致输卵管破裂的情况发生。输卵管破裂会引起严重的腹腔出血,血液刺激腹膜会导致剧烈的下腹部绞痛。针对异位妊娠破裂通常需要紧急手术处理,例如输卵管切除术或输卵管开窗术。
建议关注疼痛性质、持续时间以及伴随症状的变化,以利于诊断。必要时,应进行超声检查、CT扫描或MRI以评估相关结构异常或病变。
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2024-03-04 浏览100
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