39问医生

无痛人流后大出血怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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无痛人流后大出血可能是由子宫收缩乏力、术后子宫内膜炎、宫颈裂伤、凝血功能障碍、子宫穿孔等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫收缩乏力
由于患者体质虚弱、手术操作不当导致子宫收缩力减弱或者消失,使宫腔内的积血不能及时排出而引起大出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理,如缩宫素注射液、垂体后叶素等。
2.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜引起的炎症反应,炎症因子刺激会导致子宫内膜充血水肿进而发生坏死脱落,出现阴道流血增多的情况。针对术后子宫内膜炎所致的大出血,可按医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.宫颈裂伤
宫颈裂伤是指宫颈在人工流产过程中受到损伤而导致的裂口,此时会引起明显的疼痛和出血。轻度宫颈裂伤通常可以自行愈合,不需要特殊处理。重度宫颈裂伤需要缝合止血。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固困难,从而引起术后持续性出血。可以通过血常规、凝血功能检测等确定是否存在凝血功能异常。治疗可能包括补充缺乏的凝血因子或输注红细胞。
5.子宫穿孔
子宫穿孔是人工流产时器械进入宫腔造成的损伤,导致子宫壁完整性受损,引起急性腹痛和大量出血。对于子宫穿孔的患者,可通过超声波检查确认穿孔位置和大小。严重情况下需立即行开腹探查术修补穿孔部位。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行B超检查以评估子宫恢复情况。注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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