做了血滤后是否还有必要做灌流，取决于患者的具体病情和治疗目标。血滤和灌流是两种不同的血液净化技术，它们在清除体内毒素和代谢废物方面各有优势和适用范围。
血滤，即血液透析滤过，是一种高效的血液净化方法，能够清除血液中的中大分子毒素，同时保留一些小分子物质，如电解质和水分。而灌流技术则是一种吸附性血液净化技术，通过吸附剂直接吸附血液中的毒素，尤其是小分子毒素，如尿素、肌酐等。是否需要进行灌流，取决于患者体内毒素的种类和浓度，以及血滤是否能够完全清除这些毒素。
在某些情况下，即使已经进行了血滤，患者体内仍可能存在难以通过血滤清除的小分子毒素。这时，灌流技术可以作为补充手段，进一步降低这些毒素的浓度，从而改善患者的症状和生活质量。是否需要进行灌流，还需要根据患者的具体病情和实验室检查结果来决定。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血液中的毒素浓度，如尿素、肌酐等。
2. 调整饮食结构，减少蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担。
3. 出现恶心、呕吐、食欲不振等症状时，应及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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