做了血滤之后是否还需要做灌流，取决于患者的具体病情和治疗目标。血滤和灌流是两种不同的血液净化技术，它们针对不同的毒素和代谢产物，各有其适应症和作用机制。
血滤主要通过滤过膜清除血液中的大分子物质，如蛋白质、细胞碎片等，适用于急性肾损伤、急性肝衰竭等情况。而灌流则是通过吸附剂直接吸附血液中的小分子毒素，如尿毒症毒素、药物残留等，适用于慢性肾功能衰竭、药物中毒等情况。是否需要同时进行这两种治疗，需要根据患者的具体病情来决定。
在某些情况下，患者可能同时存在多种毒素的积累，这时候单一的治疗方式可能无法满足治疗需求。例如，对于一些慢性肾功能衰竭的患者，他们不仅需要清除血液中的小分子毒素，还需要处理血液中的大分子物质。这时候，同时进行血滤和灌流治疗，可以更全面地清除血液中的有害物质，从而达到更好的治疗效果。这种联合治疗可能会增加治疗的复杂性和风险，如出血、感染等，因此需要在专业医生的指导下进行。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血液中的毒素水平，以评估治疗效果。
2. 调整饮食结构，减少蛋白质摄入，减轻肾脏负担。
3. 出现异常症状，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等，应及时就医。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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