39问医生

吞咽肌无力是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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吞咽肌无力可能是重症肌无力、多发性肌炎、肌萎缩侧索硬化症、运动神经元病、先天性肌无力综合征等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损,导致神经信号传递障碍,引起肌肉收缩乏力。当涉及吞咽肌时,会导致吞咽困难。抗胆碱酯酶药物如新斯的明有助于改善重症肌无力患者的症状,但需谨慎使用以避免加重吞咽肌无力。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是累及横纹肌的一种炎症性疾病,可导致肌肉无力和吞咽肌无力。这种疾病可能由遗传因素、环境暴露或其他未知原因触发。皮质类固醇如常用于治疗多发性肌炎,可以减轻炎症反应,缓解吞咽肌无力的症状。
3.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症也称为渐冻人症,是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,主要影响上、下运动神经元。病变部位出现异常免疫应答,产生自身抗体攻击运动神经元,导致其功能丧失,进而引发吞咽肌无力。利鲁唑片能抑制兴奋性氨基酸的释放,减少谷氨酸对运动神经元的毒性作用,从而延缓病情进展,改善吞咽肌无力的情况。
4.运动神经元病
运动神经元病是一组侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核、以及锥体束为主的慢性变性疾病,患者会出现肌肉萎缩、肌无力等症状,如果波及到咽喉部的肌肉,则会引起吞咽肌无力。依达拉奉注射液具有清除自由基的作用,能够阻断脂质过氧化物的形成,起到抗氧化的效果,对于运动神经元病引起的吞咽肌无力有一定的治疗效果。
5.先天性肌无力综合征
先天性肌无力综合征属于一种遗传性的疾病,主要是因为基因突变所造成,会影响神经肌肉间的传导,使神经冲动不能有效传导至肌肉,导致肌肉收缩乏力。先天性肌无力综合征无法治愈,通常需要终身接受专业医疗管理,例如营养支持和呼吸机辅助通气。
针对吞咽肌无力,建议定期进行神经电生理测试、血清肌酶检测和胸腺影像学检查等,以评估病情变化。饮食方面,应选择易于咀嚼且不易引起误吸的食物,避免食用过硬或含纤维过多的食物,以免加重吞咽困难。
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2024-03-29 浏览100
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